Ключові слова
гонартроз
ендопротезування колінного суглоба
остеоартроз
морфологія
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гонартроз є однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем суспільства.
Мета. Охарактеризувати морфометричні відмінності дистального відділу стегнової кістки при остеоартриті колінного суглоба, залежно від морфотипу, встановленого за власною кластерною системою.
Матеріали та методи. Проаналізовано 100 рентгенограм колінного суглоба 70 пацієнтів з медіальним остеоартритом (26 (37,14%) чоловіків та 44 (62,86%) жінок). Середній вік – 63,56±8,10 років. Морфотип І встановлено у 21 (21,00%) пацієнта, ІІ – у 38 (38,00%), ІІІ – у 29 (29,00%), IV – у 12 (12,00%). Оцінювали морфометричні показники дистального відділу стегнової кістки відносно осі, проведеної від центру міжвиросткової ямки до виростків стегнової кістки: кут латерального виростка стегнової кістки (LFCA), латеральний середньовиростковий кут стегнової кістки (LFMA), медіальний середньовиростковий кут стегнової кістки (MFMA), кут медіального виростка стегнової кістки (MTCA) та аналогічні кути, визначені відносно осі, дотичної до виростків – LFCA2, LFMA2, MFMA2, MFCA2. Статистичну обробку даних виконували з використанням програми Statistica 13, значущими вважали відмінності при р≤0,05.
Результати. Середній показник LFCA у обстежених з морфотипом І становив 94,71±3,94°, ІІ – 89,17±4,78°, ІІІ – 91,48±4,79°, IV – 90,25±4,05° (р=0,001). Середнє значення LFMA у хворих з морфотипом І складало 82,26±5,11°, ІІ – 81,08±2,65°, ІІІ – 84,12±3,41°, IV – 86,50±5,33° (р=0,0004). Значення MFMA у осіб з морфотипом І становило 74,67±4,63°, ІІ – 75,43±6,14°, ІІІ – 72,84±3,17°, IV – 70,92±3,00° (р=0,01). Показник MFCA у осіб з морфотипом І становив 87,90±4,50°, ІІ – 86,01±5,26°, ІІІ – 87,69±3,52°, IV – 89,96±4,15° (р=0,04). Середній показник LFCA2 у пацієнтів з морфотипом І складав 107,62±4,39°, ІІ – 102,17±6,21°, ІІІ – 105,36±6,54°, IV – 103,92±5,12° (р=0,006). Значення LFMA2 у пацієнтів з морфотипом І становило 95,55±4,05°, ІІ – 95,08±2,45°, ІІІ – 96,84±2,68°, IV – 97,79±3,01° (р=0,03). Показник MFMA2 у обстежених з морфотипом І становив 85,36±4,70°, ІІ – 85,71±4,57°, ІІІ – 83,19±2,67°, IV – 82,08±2,87° (р=0,007). Середній показник MFCA2 у пацієнтів з морфотипом І складав 99,52±4,64°, ІІ – 97,00±5,20°, ІІІ – 98,74±4,39°, IV – 101,88±4,16° (р=0,02).
Висновки. Доведено значущі відмінності морфометричних параметрів дистального відділу стегнової кістки, залежно від морфотипу колінного суглоба.
Посилання
Zhu, S., Qu, W., & He, C. (2024). Evaluation and management of knee osteoarthritis. Journal of evidence-based medicine, 17(3), 675–687. https://doi.org/10.1111/jebm.12627
Hara, J., Maeyama, A., Ishimatsu, T., Matsunaga, T., Nakayama, S., & Yamamoto, T. (2024). A Morphological Study of Distal Femoral Varus Deformity. Cureus, 16(7), e64822. https://doi.org/10.7759/cureus.64822
Khury, F., Oltmanns, M., Unseld, T., Fuchs, M., Reichel, H., & Faschingbauer, M. (2024). Which Knee Phenotypes Exhibit the Strongest Correlation With Cartilage Degeneration?. Clinical orthopaedics and related research, 482(3), 500–510. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000002831
Grassi, A., Asmonti, I., Bignozzi, S., Zaffagnini, S., Neri, M. P., Cionfoli, C., & Vanderschelden, Y. (2021). The sagittal geometry of the trochlear groove could be described as a circle: an intraoperative assessment with navigation. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 29(6), 1769–1776. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06224-w
Nguyen, K., Perriman, D. M., Scarvell, J. M., Pickering, M. R., Galvin, C. R., Smith, P. N., & Lynch, J. T. (2024). Shape modelling reveals age-related knee bony shape changes in asymptomatic knees. Journal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society, 42(11), 2507–2513. https://doi.org/10.1002/jor.25923
Kylymniuk, L. O., Matsipura, M. M., & Iaremyn, S. Iu. (2025). Clustering of knee joint types affected by the degenerative-dystrophic process. Ukrainian Medical Journal, 2(168), 117–122. http://dx.doi.org/10.32471/umj.1680-3051.264438
Cassar-Pullicino, V. N., & Davies, A. M. (Eds.). (2020). Measurements in musculoskeletal radiology. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-540-68897-6
Mullaji, A., Bhoskar, R., Singh, A., & Haidermota, M. (2022). Valgus arthritic knees can be classified into nine phenotypes. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 30(9), 2895–2904. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06796-1
Mullaji, A., Shah, R., Bhoskar, R., Singh, A., Haidermota, M., & Thakur, H. (2022). Seven phenotypes of varus osteoarthritic knees can be identified in the coronal plane. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 30(8), 2793–2805. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06676-8
Moon, Y. W., Park, J. H., Lee, S. S., Kang, J. W., & Lee, D. H. (2022). Distal femoral phenotypes in Asian varus osteoarthritic knees. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 30(2), 456–463. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06131-0
Micicoi, G., Jacquet, C., Sharma, A., LiArno, S., Faizan, A., Kley, K., Parratte, S., & Ollivier, M. (2021). Neutral alignment resulting from tibial vara and opposite femoral valgus is the main morphologic pattern in healthy middle-aged patients: an exploration of a 3D-CT database. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 29(3), 849–858. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06030-4
Liu, L., Lei, K., Du, D., Lin, Y., Pan, Z., & Guo, L. (2024). Functional knee phenotypes appear to be more suitable for the Chinese OA population compared with CPAK classification: A study based on 3D CT reconstruction models. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 32(5), 1264–1274. https://doi.org/10.1002/ksa.12130
Sappey-Marinier, E., Batailler, C., Swan, J., Malatray, M., Cheze, L., Servien, E., & Lustig, S. (2022). Primary osteoarthritic knees have more varus coronal alignment of the femur compared to young non-arthritic knees in a large cohort study. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA, 30(2), 428–436. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06083-5
World Medical Association. (1964/2013). Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. Retrieved June 9, 2025, Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/
Council of Europe. (1997, April 4). Konventsiia pro zakhyst prav liudyny ta hidnosti liudyny shchodo zastosuvannia biolohii ta medytsyny: Konventsiia pro prava liudyny ta biomedytsynu [Convention for the protection of human rights and dignity of the human being with regard to the application of biology and medicine: Convention on human rights and biomedicine]. Retrieved June 9, 2025, Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/994_334#Text
Ministry of Health of Ukraine. (2009, September 23). Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 23.09.2009 № 690 «Pro zatverdzhennia Poriadku provedennia klinichnykh vyprobuvan likarskykh zasobiv ta ekspertyzy materialiv klinichnykh vyprobuvan» [Order No. 690: On approval of the procedure for conducting clinical trials of medicinal products and examination of clinical trial materials and model regulation on ethics committees]. Retrieved June 9, 2025, Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.