Ключові слова
епідеміологія
тяжкі форми акне
патогенез
лазер Nd:YAG
лазерна терапія
Cutibacterium acnes
якість життя
Як цитувати
Анотація
Вступ. Вульгарні вугрі це поширене хронічне запальне захворювання шкіри, яке переважно вражає підлітків і молодих дорослих, однак усе частіше спостерігається і в осіб зрілого віку. Захворювання може спричиняти фізичний дискомфорт, стійкі рубці та значний психосоціальний дистрес. Традиційні місцеві та системні методи лікування часто забезпечують повільне або неповне покращення й нерідко супроводжуються побічними ефектами, низькою прихильністю пацієнтів та рецидивами. У зв’язку з цим зростає інтерес до інноваційних терапевтичних методів, зокрема до довгоімпульсного Nd:YAG (1064 нм) лазера, який демонструє перспективні результати щодо ефективності та безпеки.
Мета. Провести систематичний огляд сучасних даних щодо епідеміології, патогенезу, клінічних проявів і підходів до лікування вульгарних вугрів, приділивши особливу увагу ролі сучасних лазерних технологій, зокрема довгоімпульсного неодимового лазера на ітрієво-алюмінієвому гранаті (Nd:YAG, 1064 нм).
Матеріали та методи. Проведено структурований пошук у базах даних PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar і SpringerLink із використанням ключових слів: «acne vulgaris», «pathogenesis», «laser therapy», «Nd:YAG», «moderate-to-severe acne». Початковий пошук виявив 680 записів; ще 12 статей було додано після ручного аналізу списків літератури. Після видалення дублікатів і застосування критеріїв включення та виключення у фінальний якісний аналіз включено 40 рецензованих досліджень, опублікованих у 2015–2025 рр. Ці джерела містили актуальні дані щодо епідеміології, патогенезу, діагностичної класифікації та терапевтичних підходів до лікування вугрової хвороби середнього та тяжкого ступеня з акцентом на застосування довгоімпульсного Nd:YAG (1064 нм) лазера.
Результати. Аналіз літератури засвідчив багатофакторний характер патогенезу захворювання, що включає гіперактивність сальних залоз, гормональні порушення, мікробну колонізацію Cutibacterium acnes, активацію імунної системи, оксидативний стрес і дисбіоз мікробіому. Існують різні терапевтичні підходи – від місцевих і системних засобів до світлових і лазерних технологій. Довгоімпульсний Nd:YAG (1064 нм) лазер демонструє високу ефективність і сприятливий профіль безпеки, особливо у пацієнтів із резистентними формами акне або схильністю до рубцювання.
Висновки. Вульгарні вугрі залишаються складним дерматологічним захворюванням із постійно оновлюваними уявленнями щодо патогенезу та методів лікування. Довгоімпульсний Nd:YAG (1064 нм) лазер є цінним доповненням до традиційної терапії та заслуговує на ширше впровадження в клінічну практику.
Посилання
Tilles, G. (2014). Acne pathogenesis: History of concepts. Dermatology, 229(1), 1–46. https://doi.org/10.1159/000364860
Żmuda, B., Żuberek, M., Ślusarczyk, D., Pisera, P., Kiełkowicz, A., Popińska, Z., et al. (2024). Acne vulgaris – Review on pathogenesis and treatment. Journal of Education, Health and Sport, 14(4), 59–67. https://doi.org/10.12775/JEHS.2024.51.004
Heng, A. H. S., & Chew, F. T. (2020). Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Scientific Reports, 10, 5754. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62715-3
Bhatt, J., Kumar, V. J., & Chahat. (2025). Acne vulgaris: Key insights, treatment, and future prospects. Molecular Diversity. https://doi.org/10.1007/s11030-025-11209-3
Telkkälä, A., Sinikumpu, S.-P., & Huilaja, L. (2024). Etiology of adult female acne: Systematic review. Health Science Reports, 7(8), e70697. https://doi.org/10.1002/hsr2.70697
Sudha, M. (2021). A clinico-epidemiological study of acne vulgaris conducted at a tertiary care hospital, Tamil Nadu. MedPulse International Journal of Medicine, 19, 133–138. https://doi.org/10.26611/102119311
Tunca, M., Balik, Z. B., Uncu, H. B., & Botsali, A. (2024). Stigmatization and psychosocial burden in acne patients. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(2), e16678. https://doi.org/10.1111/jocd.16678
AlEdani, E. M., & Ashour, Y. (2025). All about acne vulgaris and adolescent acne plus its mechanism. In E. M. AlEdani & H. I. Maibach (Eds.), Nutrition and acne vulgaris. Updates in clinical dermatology. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-031-83677-0_1
Xu, W., Xu, J., & Huang, D., et al. (2025). Acne vulgaris: Advances in pathogenesis and prevention strategies. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 44, 515–532. https://doi.org/10.1007/s10096-024-04984-8
Del Rosso, J. Q., & Kircik, L. (2023). The primary role of sebum in the pathophysiology of acne vulgaris and its therapeutic relevance. Journal of Dermatological Treatment, 35(1), 1–8. https://doi.org/10.1080/09546634.2023.2296855
Tuchayi, S., Makrantonaki, E., Ganceviciene, R., et al. (2015). Acne vulgaris. Nature Reviews Disease Primers, 1, 15029. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.29
Reynolds, R. V., Yeung, H., Cheng, C. E., Cook-Bolden, F., Desai, S. R., Druby, K. M., et al. (2024). Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 90(5), 1000.e11–1000.e30. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.12.017
Nast, A., Dréno, B., Bettoli, V., et al. (2016). European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – Update 2016 (short version). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30(8), 1261–1268. https://doi.org/10.1111/jdv.13776
Ishii, L., Deoghare, S., & Boen, M. (2025). Light and laser-based therapy in treatment of acne vulgaris: A clinical review. Journal of the American Academy of Dermatology. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.06.046
Monib, K. M. E., & Hussein, M. S. (2020). Nd:YAG laser vs IPL in inflammatory and non-inflammatory acne lesion treatment. Journal of Cosmetic Dermatology, 19(9), 2325–2332. https://doi.org/10.1111/jocd.13278
Olugbade, I. D., Petty, A. C., & Imahiyerobo-Ip, J. (2024). Treatment of acne vulgaris with a 650-ms, 1064-nm Nd:YAG laser: A retrospective study. Journal of Cosmetic Dermatology, 23(5), e16711. https://doi.org/10.1111/jocd.16711
Guguluș, D. L., Vâță, D., Popescu, I. A., et al. (2025). The epidemiology of acne in the current era: Trends and clinical implications. Cosmetics, 12(3), 106. https://doi.org/10.3390/cosmetics12030106
Kutlu, Ö., Karadağ, A. S., & Wollina, U. (2022). Adult acne versus adolescent acne: A narrative review. Anais Brasileiros de Dermatologia, 97(5), 541–550. https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.01.006
Shah, N., Shukla, R., & Chaudhari, P., et al. (2021). Prevalence of acne vulgaris and its clinico-epidemiological pattern in adults. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(10), 3268–3274. https://doi.org/10.1111/jocd.14040
Heng, A. H. S., Say, Y. H., Sio, Y. Y., Ng, Y. T., & Chew, F. T. (2022). Epidemiological risk factors associated with acne severity and scarring. Dermatology, 238(2), 226–235. https://doi.org/10.1159/000516232
Witkam, W. C. A. M., Dal Belo, S. E., Pourhamidi, S., Jansen, P. W., Nijsten, T. E. C., & Pardo, L. M. (2023). The epidemiology of acne in a multiethnic adolescent population. Journal of the American Academy of Dermatology, 90(4), 742–751. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.10.062
Branisteanu, D. E., Toader, M. P., Porumb, E. A., Serban, I. L., Pinzariu, A. C., Branisteanu, C. I., et al. (2022). Adult female acne: Clinical and therapeutic particularities. Experimental and Therapeutic Medicine, 23(2), 151. https://doi.org/10.3892/etm.2021.11074
Singam, V., Rastogi, S., Patel, K. R., Lee, H. H., & Silverberg, J. I. (2019). Mental health burden in acne and rosacea. Clinical and Experimental Dermatology, 44(7), 766–772. https://doi.org/10.1111/ced.13919
Cong, T.-X., Hao, D., Wen, X., Li, X.-H., He, G., & Jiang, X. (2019). From pathogenesis of acne to anti-acne agents. Archives of Dermatological Research, 311(5), 337–349. https://doi.org/10.1007/s00403-019-01908-x
Li, C.-X., You, Z.-X., Lin, Y.-X., Liu, H.-Y., & Su, J. (2019). Skin microbiome differences relate to grade of acne. Journal of Dermatology, 46(8), 777–785. https://doi.org/10.1111/1346-8138.14952
Zouboulis, C. C., del Marmol, V., Mrowietz, U., Prens, E. P., Tzellos, T., & Jemec, G. B. E. (2015). Hidradenitis suppurativa/acne inversa criteria. Dermatology, 231(2), 184–190. https://doi.org/10.1159/000431175
Kosmadaki, M., & Katsambas, A. (2017). Topical treatments for acne. Clinics in Dermatology, 35, 173–178. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.10.010
Paichitrojjana, A. (2023). Oral isotretinoin and its uses in dermatology. Drug Design, Development and Therapy, 17, 2573–2591. https://doi.org/10.2147/DDDT.S427530
Brzezinski, P., Borowska, K., Chiriac, A., & Smigielski, J. (2017). Adverse effects of isotretinoin. Dermatology and Therapy, 30(4), e12483. https://doi.org/10.1111/dth.12483
Wiznia, L. E., Stevenson, M. L., & Nagler, A. R. (2017). Laser treatments of active acne. Lasers in Medical Science, 32, 1647–1658. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2294-7
López-Estebaranz, J. L., Herranz-Pinto, P., & Dréno, B. (2017). Consensus-based acne classification system for Spain. Actas Dermo-Sifiliográficas, 108(2), 120–131. https://doi.org/10.1016/j.adengl.2016.10.003
Kesty, K., & Goldberg, D. J. (2020). 650-µsec 1064-nm Nd:YAG laser treatment of acne. Journal of Cosmetic Dermatology, 19(8), 1906–1911. https://doi.org/10.1111/jocd.13480
Chalermsuwiwattanakan, N., Rojhirunsakool, S., Kamanamool, N., Kanokrungsee, S., & Udompataikul, M. (2021). Comparative efficacy of Nd:YAG vs pulsed dye laser. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(7), 2108–2115. https://doi.org/10.1111/jocd.13832
Artzi, O., Koren, A., Shehadeh, W., & Friedman, O. (2021). Quasi long-pulsed Nd:YAG for acne: Case series. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(7), 2234–2239. https://doi.org/10.1111/jocd.14128
Ibrahim, A. M., Omar, G. A. B., & Hamdino, M. (2022). Nd:YAG laser vs botulinum toxin A: Split-face study. International Journal of Dermatology. https://doi.org/10.1111/ijd.16519
Hammoda, T. M., Ahmed, N. A., & Hamdino, M. (2023). Fractional CO₂ vs long-pulsed Nd:YAG. Lasers in Medical Science, 38, 187. https://doi.org/10.1007/s10103-023-03855-6
Saedi, N., Griffin, T., & Kelly, S. (2024). Treatment of mild to severe acne using 650-microsecond Nd:YAG laser. Journal of Drugs in Dermatology, 23(11), 957–964. https://doi.org/10.36849/JDD.8171
Albalat, W., Ehab, R., AbouHadeed, M. H., Abd Allah, T. N., & Essam, R. (2024). Combined low-dose isotretinoin and Nd:YAG for post-acne erythema. Archives of Dermatological Research, 316(5), 675–682. https://doi.org/10.1007/s00403-024-03143-5
Eltanany, H. H. M., Qawy, F. A. W. A., Hamdino, M., et al. (2025). Tranexamic acid vs Nd:YAG: Split-face study. Archives of Dermatological Research, 317, 709. https://doi.org/10.1007/s00403-025-04164-4
Chauhan, P. N., Sharma, A., & Rasheed, H., et al. (2022). Treatment opportunities and technological progress for acne. Current Drug Targets, 23(10), 1006–1025. https://doi.org/10.2174/1567201819666220623154225
Mohamed, E., Abdel-Aleem, H., Elazab, G., et al. (2025). 577-nm diode laser vs Nd:YAG for acne: Randomized study. Lasers in Medical Science, 40, 422. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04654-x
Dabash, D., Salahat, H., Awawdeh, S., et al. (2024). Prevalence of acne and its impact on quality of life among medical students. Scientific Reports, 14(1), 4351. https://doi.org/10.1038/s41598-024-55094-6
Vasam, M., Korutla, S., & Bohara, R. A. (2023). Acne vulgaris: Nanotechnology-based advances. Biochemistry and Biophysics Reports, 36, 101578. https://doi.org/10.1016/j.bbrep.2023.101578
Dréno, B. (2017). What is new in the pathophysiology of acne. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 31(8), 12–16. https://doi.org/10.1111/jdv.14374
Layton, A. M., Gupta, G., Seukeran, D., et al. (2024). What's new after NICE acne guidelines. Dermatology and Therapy (Heidelberg), 14, 2727–2738. https://doi.org/10.1007/s13555-024-01275-0
Karadag, A. S., Aslan Kayıran, M., Wu, C.-Y., Chen, W., & Parish, L. C. (2021). Antibiotic resistance in acne. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 35(1), 73–78. https://doi.org/10.1111/jdv.16686
Bagatin, E., & Costa, C. S. (2020). Use of isotretinoin for acne: Update on dosing and adverse effects. Expert Review of Clinical Pharmacology, 13(8), 885–897. https://doi.org/10.1080/17512433.2020.1796637
Gold, M. H., Goldberg, D. J., & Nestor, M. S. (2017). Current treatments of acne: Medications and lasers. Journal of Cosmetic Dermatology, 16(3), 303–318. https://doi.org/10.1111/jocd.12367
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). PRISMA 2020 statement. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Global Burden of Disease Study 2019. (2022). Magnitude and temporal trend of acne in 204 countries. British Journal of Dermatology, 186(4), 673–683. https://doi.org/10.1111/bjd.20882
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.