Ключові слова
кавернозна
лімфангіома
пухлина
клінічний випадок
Як цитувати
Анотація
Вступ. Лімфангіоми – це новоутворення, які виникають із лімфатичних судин і здебільшого виявляються у молодших пацієнтів. Ці пухлини можуть мати різні локалізації та іноді досягають вражаючих розмірів. Актуальність висвітлення даного клінічного випадку визначається рідкісною локалізацією.
Мета. Представити власне клінічне спостереження випадку величезної заочеревинної кавернозної лімфангіоми, особливості її діагностики та хірургічного лікування.
Матеріали та методи. У статті наведено клінічний випадок величезної заочеревинної кавернозної лімфангіоми. Пацієнтка, 44 роки, звернулася до клініки зі скаргами на збільшення об’єму живота, відчуття важкості в епігастрії, постійний тупий біль у правій підреберній ділянці, епігастрії, періодичну нудоту, блювоту. Хворіє близько семи років. Клінічний огляд та інструментальні методи дослідження підтвердили наявність величезної пухлини в ділянці щитцевої сумки. Хвору планово прооперували, виконано верхньо-серединну лапаротомію. Великий об’єм пухлини та її тісний зв’язок із шлунком, дванадцятипалою, поперечно-ободовою кишкою, печінкою, підшлунковою залозою, кровоносними судинами технічно значно ускладнював мобілізацію пухлини, але за допомогою сучасної хірургічної техніки та інтраопераційного моніторингу вдалося повністю видалити її без пошкодження суміжних органів, важливих судин та крововтрати.
Результати. Пацієнтка успішно перенесла операцію, проводилася післяопераційна реабілітація за ERAS-протоколом. Післяопераційний перебіг протікав без ускладнень, пацієнтку виписано на 3-тю добу. Проведене патогістологічне дослідження вказало на кавернозну лімфангіому. При контрольних оглядах та обстеженнях через 1, 3, 6, 12 та 36 місяців після операції хвора почувається добре, скарг немає, ознак рецидиву не виявлено.
Висновки. Заочеревинна кавернозна лімфангіома – доброякісна пухлина, що вкрай рідко зустрічається, поступово тривалий час зростає та може сягати величезних розмірів. Хірургічне лікування пухлин заочеревинного простору є складним завданням, вимагає диференційованого підходу, високого рівня кваліфікації операційної бригади та застосування сучасних технологій.
Посилання
Dubois J., Thomas-Chausse F., Soulez G. (2019). Common (cystic) lymphatic malformations: current knowledge and management. Tech. Vasc. Radiol, 22, 100631. https://doi.org/10.1016/j.tvir.2019.100631.
Chan I.Y.F., Khoo J. (2003). Retroperitoneal Lymphangioma in an Adult. J. HK. Coll. Radiol, 6, 94-96. https://doi.org/10.4291/wjgp.v1.i5.171.
Khomenko V.S., Polishchuk V.T., Syrotkin A.V., et al. (2017). Klinichnyi vypadok operatyvnoho likuvannia zaocherevynnoi limfanhiomy u dorosloho [Clinical case of surgical treatment of retroperitoneal lymphangioma in an adult]. Kiev, 76.
Wang XL, Meng SS, Duan KH, et al. (2020). Treatment of retroperitoneal cavernous lymphangioma: a case report. Chin Med Sci J., 35(3), 283–285. . https://doi.org/10.24920/003760.
Subhi Mansour, Yoram Kluger, Safi Khuri. (2023). Adult primery retroperitoneal lymphangioma: updated facts. World J Oncol, 14(1), 15-20. https://doi.org/10.14740/wjon1561.
Xiao J, Shao Y, Zhu S, He X. (2020). Characteristics of adult abdominal cystic lymphangioma: a single-center Chinese cohort of 12 cases. BMC Gastroenterol, 20(1), 244. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01388-8.
Mathew M., Nayal B., Mathew S. (2013). Giant cystic retroperitoneal lymphangioma in an adult. J. Interdiscipl Histopathol, 1(3), 172-174. https://doi.org/10.5455/jihp.20130122045401.
Hoang V, Nguyen M, Van H, et al. (2023). Review of diagnosis, differential diagnosis, and management of retroperitoneal lymphangioma. Jpn J Radiol, 41(3), 283–301. https://doi.org/10.1007/s11604-022-01356-0.
Sahoo M., Misra L., Gowda M., et al. (2014). A huge retroperitoneal lymphatic cyst presenting as a mesenteric cyst, managed laparoscopically. Int. J. Case Rep. Images, 5(9), 642-645. https://doi.org/10.5348/ijcri-2014114-CR-10425.
Su T, Li C, Song B, et al. (2023). Case report and literature review: Giant retroperitoneal cystic lymphangioma. Front. Surg, 10, 1074067. https://doi.org/10.3389/fsurg.2023.1074067.
Huerta D., Merlo I., Angiolini P., et al. (2018). Laparoscopic treatment of retroperitoneal lymphangioma: a case report in an adult. HPB, 20(2), 673. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2018.06.2330.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.