Ключові слова
Nd:YAG-лазер
Er:YAG-лазер
якість життя
DLQI
лазерна терапія
Як цитувати
Анотація
Вступ. Постакне-рубці є частим віддаленим наслідком вугрової хвороби та можуть суттєво впливати на естетику обличчя, психосоціальний стан і загальну якість життя пацієнтів. Незважаючи на наявність різноманітних терапевтичних підходів, лікування постакне-рубців залишається складним через варіабельну клінічну ефективність методів, тривалі курси терапії та непослідовну задоволеність пацієнтів результатами лікування. Лазерні технології широко застосовуються для корекції рубцевих змін шкіри; водночас порівняльні дані щодо оптимізованих лазерних підходів, зокрема з позиції клінічно значущих результатів і впливу на якість життя, залишаються обмеженими.
Мета. Оптимізувати стратегії лікування постакне-рубців та оцінити їхній вплив на якість життя пацієнтів.
Матеріали та методи. До цього проспективного рандомізованого порівняльного дослідження було включено 30 пацієнтів віком 18–40 років (26 жінок та 4 чоловіків) з клінічно підтвердженими постакне-рубцями у стадії стабільної ремісії. Діагноз і вихідна тяжкість постакне-рубців були підтверджені шляхом клінічної візуальної оцінки відповідно до якісних принципів глобальної класифікації рубців при акне за Goodman і Baron. Учасників було розподілено на дві групи: монотерапія Nd:YAG-лазером (1064 нм) (n = 15) та комбінована лазерна терапія Er:YAG (2940 нм) і Nd:YAG (1064 нм) (n = 15). Лікування тривало 24 тижні та включало 12 процедур з інтервалом 2 тижні. Оцінювання проводили на вихідному рівні та на 8-му, 16-му і 24-му тижнях. Якість життя визначали за допомогою дерматологічного індексу якості життя (DLQI). Безпеку оцінювали шляхом реєстрації всіх побічних явищ, пов’язаних із лікуванням.
Результати. Вихідні демографічні та клінічні характеристики груп були порівнянними. В обох групах відзначалося поступове покращення показників DLQI; однак у пацієнтів, які отримували комбіновану терапію Er:YAG + Nd:YAG, спостерігалося швидше та більш виражене зниження показників DLQI зі статистично значущою різницею на 16-му та 24-му тижнях (p < 0,05). Клінічне обстеження виявило більш помітне покращення текстури рубців і рівномірності поверхні шкіри в групі комбінованої терапії. Обидва методи лікування добре переносилися; побічні явища були легкими та транзиторними.
Висновки. Обидва лазерні протоколи сприяли покращенню клінічних результатів і якості життя пацієнтів. Комбінована терапія Er:YAG + Nd:YAG забезпечила більш швидкий і виражений ефект порівняно з монотерапією Nd:YAG, що підтверджує її цінність як ефективного та безпечного підходу для рутинної клінічної практики.
Посилання
Etgu, F., & Sekerlisoy Tatar, G. (2025). Risk factors and epidemiology of acne severity and acne scar development: A comprehensive clinical study. Dermatology Practical & Conceptual, 15(4), e20256108. https://doi.org/10.5826/dpc.1504a6108
Chuah, S. Y., & Goh, C. L. (2015). The impact of post-acne scars on the quality of life among young adults in Singapore. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 8(3), 153–158. https://doi.org/10.4103/0974-2077.167272
Zhou, C., Vempati, A., Tam, C., Khong, J., Vasilev, R., & Tam, K. (2023). Beyond the surface: A deeper look at the psychosocial impacts of acne scarring. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 16, 731–738. https://doi.org/10.2147/CCID.S406235
Jennings, T., Duffy, R., McLarney, M., Renzi, M., Heymann, W. R., Decker, A., & Lawrence, N. (2022). Acne scarring—Pathophysiology, diagnosis, prevention and education: Part I. Journal of the American Academy of Dermatology. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.04.021
Xu, W., Gholamali Sinaki, D., Tang, Y., Chen, Y., Zhang, Y., & Zhang, Z. (2024). Acne-induced pathological scars: Pathophysiology and current treatments. Burns & Trauma, 12, tkad060. https://doi.org/10.1093/burnst/tkad060
Utley, C., & Gold, M. (2020). Treating acne scars in 2020: Use of lasers. Dermatology Reports, 12(Suppl 1), 35. https://doi.org/10.1002/der2.35
Al-Dhalimi, M. A., & Dahham, Z. (2021). Split-face clinical comparative study of fractional Er:YAG (2940 nm) laser versus long-pulsed Nd:YAG (1064 nm) laser in the treatment of atrophic acne scars. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 23(1), 35–40. https://doi.org/10.1080/14764172.2021.1967996
Jia, X., Zheng, L., Huang, L., Sha, M., & Feng, Y. (2025). Safety and efficacy study of Nd:YAG 1064 nm/532 nm picosecond laser in the comprehensive treatment of facial atrophic acne scars. The Journal of Craniofacial Surgery, 36(7), e1154–e1158. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000011790
Cenk, H., & Sarac, G. (2020). Effectiveness and safety of 2940-nm multifractional Er:YAG laser on acne scars. Dermatologic Therapy, 33(6), e14270. https://doi.org/10.1111/dth.14270
Comparison of 1064-nm Nd:YAG picosecond laser using fractional micro-lens array vs. ablative fractional 2940-nm Er:YAG laser for the treatment of atrophic acne scar in Asians: A 20-week prospective, randomized, split-face, controlled pilot study. (2023). Frontiers in Medicine, 10, 1248831. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1248831
Clementi, A., Cannarozzo, G., Guarino, L., Zappia, E., Cassalia, F., Danese, A., Gratteri, M., Dattola, A., Longo, C., & Nisticò, S. P. (2025). Combined laser strategies for scar treatment: A comprehensive review of synergistic protocols. Bioengineering, 12(12), 1368. https://doi.org/10.3390/bioengineering12121368
Sadick, N. S., & Cardona, A. (2018). Laser treatment for facial acne scars: A review. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 20(7–8), 424–435. https://doi.org/10.1080/14764172.2018.1461230
You, H.-J., Kim, D.-W., Yoon, E.-S., & Park, S.-H. (2016). Comparison of four different lasers for acne scars: Resurfacing and fractional lasers. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 69(6), 830–836. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.12.012
Dai, Y.-X., Chuang, Y.-Y., Chen, P.-Y., & Chen, C.-C. (2019). Efficacy and safety of ablative resurfacing with a high-energy 1,064-nm Nd:YAG picosecond-domain laser for the treatment of facial acne scars in Asians. Lasers in Surgery and Medicine, 51(10), 874–881. https://doi.org/10.1002/lsm.23151
Kim, J.-H., Choe, S. J., & Kim, T.-G. (2020). Post-acne erythema successfully treated with 595-nm picosecond-domain neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser. Medical Lasers, 9(1), 84–87. https://doi.org/10.25289/ML.2020.9.1.84
Tan, J., Beissert, S., Cook-Bolden, F., et al. (2022). Impact of facial atrophic acne scars on quality of life: A multi-country population-based survey. American Journal of Clinical Dermatology, 23, 115–123. https://doi.org/10.1007/s40257-021-00628-1
Reinholz, M., Poetschke, J., Schwaiger, H., Epple, A., Ruzicka, T., & Gauglitz, G. G. (2015). The dermatology life quality index as a means to assess life quality in patients with different scar types. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 29(11), 2114–2119. https://doi.org/10.1111/jdv.13135
Naeem, M., Lakhani, S., Shahid, A., Usman, F., Maryam, Z. E., Hassan, Z., & Yousaf, S. (2024). Current trends in the use of lasers for the management of acne scars: A literature review. Biological and Pharmaceutical Bulletin of Advanced Research, 13(3). https://doi.org/10.19045/bspab.2024.130022
Kravvas, G., & Al-Niaimi, F. (2017). A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques. Journal of Cosmetic Dermatology, 16(4), 437–447. https://doi.org/10.1177/2059513117695312
Firooz, A., Rajabi-Estarabadi, A., & Nassiri-Kashani, M. H. (2016). Treatment of atrophic facial acne scars with fractional Er:YAG laser in skin phototype III–IV: A pilot study. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 18(4), 204–207. https://doi.org/10.3109/14764172.2016.1157354
Lee, S.-H., Kim, D. H., Jo, S. J., Lim, Y., Lee, J. W., Lee, J. H., Kim, T. M., Kim, S. R., Kang, J., Yoon, J. Y., & Suh, D. H. (2023). The efficacy and safety of low- versus high-fluence fractional picosecond Nd:YAG 1064-nm laser in the treatment of acne scars: A randomized split-face comparison study. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/phpp.12922
Amiri, R., Khalili, M., Mohammadi, S., Iranmanesh, B., & Aflatoonian, M. (2022). Treatment protocols and efficacy of light and laser treatments in post-acne erythema. Journal of Cosmetic Dermatology, 21(6), 2256–2264. https://doi.org/10.1111/jocd.14729
Dréno, B., & Stein Gold, L. (2021). Acne scarring: Why we should act sooner rather than later. Dermatology and Therapy, 11, 1075–1078. https://doi.org/10.1007/s13555-021-00562-4
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.