Ключові слова
вентральна динамічна корекція сколіозу
фотометрія
ідіопатичний сколіоз
фізична терапія
Як цитувати
Анотація
Вступ. На сьогодні в хірургії сколіозу особливу увагу привертають методи, що зберігають рухливість хребта, зокрема вентральна динамічна корекція (ASC) та динамічна корекція з модулюванням росту (VBT). Попри наявність невеликої кількості досліджень, присвячених ефективності вентральної динамічної корекції сколіозу (ASC/VBT), оцінка постурального балансу після даного виду хірургічного втручання залишається мало вивченою.
Мета. Оцінити динаміку відновлення постурального балансу у пацієнтів з ідіопатичним сколіозом з деформаціями типу Lenke 5C і 3BN після виконання (ASC/VBT).
Матеріали та методи. У дослідження включено 13 пацієнтів (вік 17,3 ± 6,2 років) із грудо-поперековими деформаціями типу Lenke 5C та 3BN, яким було проведено хірургічну динамічну корекцію методом вентральної динамічної корекції (ASC/VBT). Для оцінки постурального балансу застосовували програму «Ergo Therapy». Рентгенологічне та функціональне оцінювання проводилось у три часові точки: до операції, через 2 тижні та 6 місяців після оперативного втручання. Статистичний аналіз отриманих даних проводили з використанням програмного забезпечення SPSS 26.0.
Результати. У результаті клінічного спостереження встановлено, що відновлення постурального балансу після вентральної динамічної корекції (ASC/VBT) у пацієнтів з деформаціями типу Lenke 5C та 3BN має поступовий характер. У ранньому післяопераційному періоді (3 тижні) зберігалась виражена постуральна асиметрія, зокрема асиметрія плечей (3,25 ± 1,62°), лопаток (4,15 ± 1,86°) та трикутників талії (3,69 ± 1,58°). Через 3 місяці спостерігалося статистично значуще зниження цих показників (до 1,47 ± 0,94°; 2,06 ± 1,36°; 1,0 ± 0,38° відповідно; p < 0,05), що свідчить про активне відновлення статико-динамічної рівноваги тулуба. Через 6 місяців досягнуті зміни зберігалися, демонструючи стабілізацію постурального балансу та формування симетрії плечового поясу, лопаток і контуру талії. Найбільш виражене покращення (80–90 %) відзначено у ділянці лопаток та трикутників талії, де відновлюється симетрія м’язового тонусу тулуба.
Висновки. Після ASC/VBT постуральний баланс відновлюється поступово: значуще покращення відбувається протягом перших двох місяців, тоді як у період між 2 та 6 місяцями показники стабілізуються, що свідчить про завершення м’язової адаптації.
Посилання
Pereverzev, V. S., Kolesov, S. V., Kazmin, A. I., & Panteleev, A. A. (2024). Comparison of long-term results of anterior surgical correction of Lenke type 5 idiopathic scoliosis using dynamic and rigid fixation in patients with complete or near-complete skeletal maturity. World Neurosurgery X, 22, 100324. https://doi.org/10.1016/j.wnsx.2024.100324
Hoernschemeyer, D. G., Elliott, P., Lonner, B. S., et al. (2024). Bilateral vertebral body tethering: Identifying key factors associated with successful outcomes. European Spine Journal, 33, 723–731. https://doi.org/10.1007/s00586-023-08074-9
Stamiris, S., Sofos, C., Sarridimitriou, A., et al. (2025). Comparative meta-analysis of vertebral body tethering and posterior spinal fusion in patients with idiopathic scoliosis: Evaluation of radiographic, perioperative, clinical, patient-reported outcomes, and complication rates. Spine Deformity, 13, 1399–1420. https://doi.org/10.1007/s43390-025-01113-z
Roser, M. J., Askin, G. N., Labrom, R. D., et al. (2023). Vertebral body tethering for idiopathic scoliosis: A systematic review and meta-analysis. Spine Deformity, 11, 1297–1307. https://doi.org/10.1007/s43390-023-00723-9
La Maida, G. A., Zottarelli, L., Mineo, G. V., & Misaggi, B. (2013). Sagittal balance in adolescent idiopathic scoliosis: Radiographic study of spino-pelvic compensation after surgery. European Spine Journal, 22(S6), S859–S867. https://doi.org/10.1007/s00586-013-3018-8
Eaker, L., Selverian, S. R., Hodo, L. N., et al. (2022). Post-operative tranexamic acid decreases chest tube drainage following vertebral body tethering surgery for scoliosis correction. Spine Deformity, 10(4), 811–816.
Mathew, S., Larson, A. N., Potter, D. D., et al. (2021). Defining the learning curve in CT-guided navigated thoracoscopic vertebral body tethering. Spine Deformity, 9(6), 1581–1589.
Lykissas, M. G., Jain, V. V., Nathan, S. T., et al. (2013). Mid- to long-term outcomes in adolescent idiopathic scoliosis after instrumented posterior spinal fusion: A meta-analysis. Spine, 38(2), E113–E119.
Newton, P. O., Parent, S., Miyanji, F., et al. (2022). Anterior vertebral body tethering compared with posterior spinal fusion for major thoracic curves: A retrospective comparison by the Harms Study Group. Journal of Bone and Joint Surgery (American), 104(24), 2170–2177.
Sanders, J. O., Khoury, J. G., Kishan, S., et al. (2008). Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: A simplified classification during adolescence. Journal of Bone and Joint Surgery (American), 90(3), 540–553.
Baker, C. E., Milbrandt, T. A., & Noelle, L. A. (2021). Anterior vertebral body tethering for adolescent idiopathic scoliosis. Orthopedic Clinics of North America, 52, 137–147.
Paradkar, R., Regan, C., Bernhardt, K., Kaufman, K. R., Milbrandt, T. A., & Larson, A. N. (2025). Reactive balance in adolescent idiopathic scoliosis: A prospective motion analysis study. Journal of Clinical Medicine, 14(5), 1715. https://doi.org/10.3390/jcm14051715
Stamiris, S., Sofos, C., Sarridimitriou, A., et al. (2025). Comparative meta-analysis of vertebral body tethering and posterior spinal fusion in idiopathic scoliosis: Evaluation of radiographic, perioperative, clinical, and patient-reported outcomes. Spine Deformity, 13(5), 1399–1420. https://doi.org/10.1007/s43390-025-01113-z
Abdelaal, M., Ghandour, M., Mert, Ü., Pishnamaz, M., Knobe, M., Hildebrand, F., Sobottke, R., Kabir, K., & Mahmoud, M. A. (2025). Anterior vertebral body tethering versus posterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis: A systematic review and meta-analysis of comparative outcomes. Journal of Clinical Medicine, 14, 6707. https://doi.org/10.3390/jcm14196707
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.