Ключові слова
підвищений артеріальний тиск
артеріальна гіпертензія
кардіоваскулярний ризик
Як цитувати
Анотація
Вступ. Смертність від серцево-судинних захворювань становить 20–30% від загальної смертності у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, що обумовлює необхідність оцінки у них кардіоваскулярного ризику.
Мета. Проаналізувати сучасні наукові публікації і визначити особливості кардіоваскулярного ризику та методів його оцінки для визначення прогнозу у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень і підвищеним артеріальним тиском та артеріальною гіпертензією.
Матеріали та методи. Пошук літературних джерел здійснювався серед публікацій у відкритих базах PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus та Google Scholar і оцінювався за загальноприйнятими критеріями всіма авторами.
Результати. Аналіз досліджень свідчить, що хронічне обструктивне захворювання легень суттєво впливає на показники кардіоваскулярного ризику, істотно збільшуючи ці показники перші 1–30 днів після загострення. В статті розглянуто прогностичну цінність сучасних шкал оцінки показників кардіоваскулярного ризику – SCORE2 (score – оцінка), для пацієнтів похилого віку (old person – OP) – SCORE2-OP, шкала оцінки 8 найважливіших життєвих принципів (Life’s essential 8 – LE8) та шкала прогнозування ризику серцево-судинних захворювань (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs – PREVENT™). Існуючі шкали і відповідні онлайн калькулятори кардіоваскулярного ризику рекомендовані для застосування передусім при підвищеному артеріальному тиску та артеріальній гіпертензії, проте вони мають свої обмеження в пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень. Інші фактори ризику, зокрема, галектин-3, С-реактивний протеїн, фібриноген та інші також потребують уваги і подальших досліджень при сполученні цих захворювань.
Висновки. Результати цього дослідження демонструють, що хронічне обструктивне захворювання легень є не просто супутнім захворюванням, а потужним і незалежним фактором підвищення серцево-судинного ризику у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Сучасні шкали оцінки кардіоваскулярного ризику рекомендовані для застосування передусім в пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском та артеріальною гіпертензією, проте бракує досліджень та рекомендацій, які обґрунтовують застосування цих шкал для визначення прогнозу в пацієнтів з супутнім хронічним обструктивним захворюванням легень.
Посилання
Vos, T., Lim, S. S., Abbafati, C., Abbas, K. M., Abbasi, M., Abbasifard, M., Abbasi-Kangevari, M., Abbastabar, H., Abd-Allah, F., Abdelalim, A., Abdollahi, M., Abdollahpour, I., Abolhassani, H., Aboyans, V., Abrams, E. M., Abreu, L. G., Abrigo, M. R., Abu-Raddad, L. J., Abushouk, A. I., ... Murray, C. J. L. (2020). Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10258), 1204–1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9
Boers, E., Barrett, M., Su, J. G., Benjafield, A. V., Sinha, S., Kaye, L., Zar, H. J., Vuong, V., Tellez, D., Gondalia, R., Rice, M. B., Nunez, C. M., Wedzicha, J. A., & Malhotra, A. (2023). Global burden of chronic obstructive pulmonary disease through 2050. JAMA Network Open, 6(12), Article e2346598. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.46598
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2022). Global initiative for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2022 report. https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2
Liang, X., Chou, O. H. I., & Cheung, B. M. Y. (2023). The association between systemic arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Results from the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2018: A cross-sectional study. Chronic Obstructive Pulmonary Diseases: Journal of the COPD Foundation, 10(2), 190–198. https://doi.org/10.15326/jcopdf.2022.0306
Morgan, A. D., Zakeri, R., & Quint, J. K. (2018). Defining the relationship between COPD and CVD: What are the implications for clinical practice? Therapeutic Advances in Respiratory Disease, 12, 1–16. https://doi.org/10.1177/1753465817750524
Recio Iglesias, J., Díez-Manglano, J., López García, F., Díaz Peromingo, J. A., Almagro, P., & Varela Aguilar, J. M. (2020). Management of the COPD patient with comorbidities: An experts recommendation document. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 15, 1015–1037. https://doi.org/10.2147/COPD.S242009
Montes de Oca, M., Perez-Padilla, R., Celli, B., Aaron, S. D., Wehrmeister, F. C., Amaral, A. F. S., Mannino, D., Zheng, J., Salvi, S., Obaseki, D., Buist, A. S., & Menezes, A. (2025). The global burden of COPD: Epidemiology and effect of prevention strategies. The Lancet Respiratory Medicine, 13(8), 709–724. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00339-4
Rodríguez Hermosa, J. L., Esmaili, S., Esmaili, I., Calle Rubio, M., & Novoa García, C. (2025). Decoding diagnostic delay in COPD: An integrative analysis of missed opportunities, clinical risk profiles, and targeted detection strategies in primary care. Diagnostics, 15(17), 2209. https://doi.org/10.3390/diagnostics15172209
Rao, S., Nazarzadeh, M., Li, Y., Canoy, D., Mamouei, M., Salimi-Khorshidi, G., & Rahimi, K. (2023). Systolic blood pressure, chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular risk. Heart, 109(16), 1216–1222. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-322431
Papaporfyriou, A., Bartziokas, K., Gompelmann, D., Idzko, M., Fouka, E., Zaneli, S., Bakakos, P., Loukides, S., & Papaioannou, A. I. (2023). Cardiovascular diseases in COPD: From diagnosis and prevalence to therapy. Life, 13(6), 1299. https://doi.org/10.3390/life13061299
Tajeu, G. S., Booth, J. N., Colantonio, L. D., Gottesman, R. F., Howard, G., Lackland, D. T., O'Brien, E. C., Shimbo, D., Whelton, P. K., & Muntner, P. (2017). Incident cardiovascular disease among adults with blood pressure <140/90 mm Hg. Circulation, 136(9), 798–812. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027362
Vogelmeier, C. F., Friedrich, F. W., Timpel, P., Kossack, N., Diesing, J., Pignot, M., Abram, M., Gediga, M., & Halbach, M. (2025). Comorbidities and cause of death in COPD patients compared to non-COPD controls: An 8-year observational retrospective healthcare claims database cohort study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 20, 2117–2130. https://doi.org/10.2147/COPD.S488701
Imaizumi, Y., Eguchi, K., & Kario, K. (2014). Lung disease and hypertension. Pulse, 2(1-4), 103–112. https://doi.org/10.1159/000381684
Alam, A. B. M. N., Ghosh, P., Sura, P., & Galindo Castaneda, J. A. (2025). COPD and secondary pulmonary hypertension: Shifting mortality trends, geographic disparities, and racial/ethnic variations in the U.S. [Abstract]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 211, A4242. https://doi.org/10.1164/ajrccm.2025.211.Abstracts.A4242
Sá-Sousa, A., Rodrigues, C., Jácome, C., Cardoso, J., Fortuna, I., Guimarães, M., Pinto, P., Sarmento, P. M., & Baptista, R. (2024). Cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 13(17), 5173. https://doi.org/10.3390/jcm13175173
Hassan, A., & Jabbar, N. (2022). C-reactive protein as a predictor of severity in chronic obstructive pulmonary disease: An experience from a tertiary care hospital. Cureus, 14(8), Article e28229. https://doi.org/10.7759/cureus.28229
Badimon, L., Peña, E., Arderiu, G., Padró, T., Slevin, M., Vilahur, G., & Chiva-Blanch, G. (2018). C-reactive protein in atherothrombosis and angiogenesis. Frontiers in Immunology, 9, 430. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00430
Volpato, S., Guralnik, J. M., Ferrucci, L., Balfour, J., Chaves, P., Fried, L. P., & Harris, T. B. (2001). Cardiovascular disease, interleukin-6, and risk of mortality in older women: The women’s health and aging study. Circulation, 103(7), 947–953. https://doi.org/10.1161/01.CIR.103.7.947
Alam, A. B. M. N., Ghosh, P., Sura, P., & Galindo Castaneda, J. A. (2025). COPD and secondary pulmonary hypertension: Shifting mortality trends, geographic disparities, and racial/ethnic variations in the U.S. [Abstract]. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 211, A4242. https://doi.org/10.1164/ajrccm.2025.211.Abstracts.A4242
Marcuccio, G., Candia, C., Maniscalco, M., & Ambrosino, P. (2025). Endothelial dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: An update on mechanisms, assessment tools and treatment strategies. Frontiers in Medicine, 12, 1550716. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1550716
McEvoy, J. W., McCarthy, C. P., Bruno, R. M., Brouwers, S., Canavan, M. D., Ceconi, C., Christodorescu, R. M., Daskalopoulou, S. S., Ferro, C. J., Gerdts, E., Hanssen, H., Harris, J., Lauder, L., McManus, R. J., Molloy, G. J., ... ESC Scientific Document Group. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, Article ehae178. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
Calabria, S., Ronconi, G., Dondi, L., Dell'Anno, I., Nordon, C., Rhodes, K., Rogliani, P., Dentali, F., Martini, N., & Maggioni, A. P. (2024). Cardiovascular events after exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Results from the EXAcerbations of COPD and their OutcomeS in CardioVascular diseases study in Italy. European Journal of Internal Medicine, 127, 97–104. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2024.04.021
Nordon, C., Simons, S. O., Marshall, J., Müllerová, H., Pollack, M., Bengtsson, C., Hoti, F., Lobier, M., Salosensaari, A., Santos, A. C., Vogelmeier, C. F., & Rhodes, K. (2025). The sustained increase of cardiovascular risk following COPD exacerbations: Meta-analyses of the EXACOS-CV studies. ERJ Open Research, 11(3), 01091–2024. https://doi.org/10.1183/23120541.01091-2024
Pirera, E., Di Raimondo, D., D'Anna, L., & Tuttolomondo, A. (2025). Risk trajectory of cardiovascular events after an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Internal Medicine, 135, 74–82. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2025.01.016
Matsunaga, K., Yoshida, Y., Makita, N., Nishida, K., Rhodes, K., & Nordon, C. (2024). Increased risk of severe cardiovascular events following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Results of the EXACOS-CV study in Japan. Advances in Therapy, 41(8), 3362–3377. https://doi.org/10.1007/s12325-024-02920-y
Santos, S., Manito, N., Sánchez-Covisa, J., Hernández, I., Corregidor, C., Escudero, L., Rhodes, K., & Nordon, C. (2025). Risk of severe cardiovascular events following COPD exacerbations: Results from the EXACOS-CV study in Spain. Revista Española de Cardiología (English Edition), 78(2), 138–150. https://doi.org/10.1016/j.rec.2024.06.003
Graul, E. L., Nordon, C., Rhodes, K., Marshall, J., Menon, S., Kallis, C., Ioannides, A. E., Whittaker, H. R., Peters, N. S., & Quint, J. K. (2024). Temporal risk of nonfatal cardiovascular events after chronic obstructive pulmonary disease exacerbation: A population-based study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 209(8), 960–972. https://doi.org/10.1164/rccm.202307-1122OC
Schmieder, R. S., & Schunkert, H. (2025). Elevated blood pressure and hypertension: Focus of the 2024 ESC guidelines on risk reduction. Herz, 50(1), 17–24. https://doi.org/10.1007/s00059-024-05285-8
Hurst, J. R., & Gale, C. P. (2024). MACE in COPD: Addressing cardiopulmonary risk. The Lancet Respiratory Medicine, 12(5), 345–348. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00038-9
SCORE2-OP Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. (2021). SCORE2-OP risk prediction algorithms: Estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. European Heart Journal, 42(25), 2455–2467. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab312
Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, Grandner MA, Lavretsky H, Perak AM, Sharma G, Rosamond W; American Heart Association. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-e43. doi: 10.1161/CIR.0000000000001078. Epub 2022 Jun 29. PMID: 35766027; PMCID: PMC10503546.
Liu, Y., Li, W., Tang, J., & Gao, S. (2024). Association of Life's Essential 8 with chronic obstructive pulmonary disease: A population-based analysis of NHANES 2007-2018. BMC Public Health, 24(1), 3144. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20534-5
Sebastian, S. A., Shah, Y., Paul, H., & Arsene, C. (2025). Life's Essential 8 and the risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology, 32(5), 358–373. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae280
Walker, J., Won, D., Guo, J., Rana, J. S., Allen, N. B., Ning, H., & Lloyd-Jones, D. M. (2025). Cumulative Life's Essential 8 scores and cardiovascular disease risk. JAMA Cardiology, 10(7), 649–656. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0630
Mondal, R., Kadota, A., Yano, Y., et al. (2025). AHA's Life's Essential-8 cardiovascular health metrics and progression of coronary artery calcification in Japanese men. American Journal of Preventive Cardiology, 23, 101081. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2025.101081
Khan, S. S., Matsushita, K., Sang, Y., et al. (2023). Development and validation of the American Heart Association Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT™) equations. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067626
Winchester, D. E., Maron, D. J., Blankstein, R., Chang, I. C., Kirtane, A. J., Kwong, R. Y., Pellikka, P. A., Prutkin, J. M., Russell, R., & Sandhu, A. T. (2023) ACC/AHA/ASE/ASNC/ASPC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2023 multimodality appropriate use criteria for the detection and risk assessment of chronic coronary disease. Journal of the American College of Cardiology, 81(25), 2445–2467. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.410
Zhao, X., Han, B., Tang, W., Ji, S., Wang, L., Huang, J., Hu, Y., & Li, J. (2024). Association between serum galectin-3 and chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Biomolecules & Biomedicine, 24(6), 1491–1500. https://doi.org/10.17305/bb.2024.10527
Neukamm A, Einvik G, Didrik Høiseth A, Søyseth V, Henrik Holmedahl N, Kononova N, Omland T. The prognostic value of measurement of high-sensitive cardiac troponin T for mortality in a cohort of stable chronic obstructive pulmonary disease patients. BMC Pulm Med. 2016 Nov 25;16(1):164. doi: 10.1186/s12890-016-0319-9. PMID: 27887619; PMCID: PMC5124304.
MacLeod, M., Ritchie, A., & Wisman, D. (2023). Fibrinogen as a biomarker of cardiovascular risk in COPD. European Respiratory Journal, 62(Suppl. 67), OA4931. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2023.OA4931
Karim, H. A. A. E. H., Elassal, G. M., & Abo Bakr, Y. T. (2024). Plasma fibrinogen as a biomarker for mortality and hospitalized exacerbations in people with COPD. QJM: An International Journal of Medicine, 117(Suppl. 2), hcae175.166. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcae175.166
Su, X., Lei, T., Yu, H., Zhang, L., Feng, Z., Shuai, T., Guo, H., & Liu, J. (2023). NT-proBNP in different patient groups of COPD: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 18, 811–825. https://doi.org/10.2147/COPD.S396663
Keeratichananont, W., Kaenmuang, P., Geater, S. L., Denyuk, R., & Kanchanakanok, C. (2024). Correlation of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) and clinical outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A prospective cohort study. Respiratory Medicine, 229, 107682. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2024.107682
Banerjee, S., Khubchandani, J., Onukogu, C., Okpom, C., & Johnson, M. (2024). Elevated C-reactive protein and mortality risk among COPD patients. Egyptian Journal of Bronchology, 18, 38. https://doi.org/10.1186/s43168-024-00291-0
Hoult, G., Gillespie, D., Wilkinson, T. M. A., Thomas, M., & Francis, N. A. (2022). Biomarkers to guide the use of antibiotics for acute exacerbations of COPD (AECOPD): A systematic review and meta-analysis. BMC Pulmonary Medicine, 22(1), 194. https://doi.org/10.1186/s12890-022-01958-4
Taher, S., Schutte, A. E., Hurst, J. R., Gale, C. P., & Ansari, S. (2025). Interventions for the management of concomitant COPD and hypertension: A systematic review. Journal of Multimorbidity and Comorbidity, 15, 26335565251341389. https://doi.org/10.1177/26335565251341389
Voloshуna, O. B., Nazaruk, T. O., & Zbitnieva, V. O. (2024). Evaluation of the effectiveness of complex treatment of patients with arterial hypertension with concomitant chronic obstructive pulmonary disease. In V. Zaporozhan & V. Marichereda (Eds.), Sustainable healthcare development: National and global dimensions: Scientific monograph (pp. 398–416). Baltija Publishing. https://doi.org/10.30525/978-9934-26-466-5-23
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.