Ключові слова
анофтальмічний синдром
орбітальний імплантат
результати енуклеації
офтальмологічний протез
постенуклеаційна реабілітація
Як цитувати
Анотація
Вступ. Зростання частоти краніо-фаціальних і бойових ушкоджень ока та орбіти зумовлює актуальність проблеми енуклеації та подальшої косметичної реабілітації пацієнтів. Формування повноцінної післяенуклеаційної кукси є ключовим чинником успішного очного протезування, що безпосередньо впливає на функціональний, косметичний і психологічний стан пацієнтів. Незважаючи на різноманіття імплантаційних матеріалів і методик, проблема досягнення стабільного довготривалого результату залишається невирішеною.
Мета. Представити віддалений результат функціонування післяенуклеаційної опорно-рухової кукси, сформованої оригінальним способом.
Матеріали та методи. Проаналізовано клінічний випадок пацієнта з наслідками тяжкої травми правого ока, якому виконано енуклеацію з формуванням рухомої опорної кукси за оригінальною методикою із застосуванням орбітального імплантата на основі консервованого хряща, зменшеного за масою та вкритого донорською твердою мозковою оболонкою. Після імплантації здійснювалася фіксація прямих м’язів ока до «футляра» імплантата та поетапне очне протезування. Оцінювали перебіг післяопераційного періоду, наявність ускладнень, рухливість протеза та естетичний результат.
Результати. Протягом тривалого періоду спостереження (27 років) ускладнень, що вимагали заміни імплантата або корекції кукси, не відмічено. Збережено форму та об’єм кон’юнктивальної порожнини, правильне положення повік і задовільну рухливість очного протеза. Косметичний, функціональний і психологічний ефекти залишалися стабільними, що забезпечувало соціальну адаптацію пацієнта та високу якість життя.
Висновки. Запропонований спосіб формування рухомої опорної післяенуклеаційної кукси демонструє добрі безпосередні та віддалені результати. Методика забезпечує біосумісність, достатню рухливість протеза та тривалий косметичний ефект, що є особливо важливим в умовах зростання кількості травматичних ушкоджень ока.
Посилання
Maletskyi, A. P., Samchenko, Y. M., Vit, V. V., Bigun, N. M., & Kernosenko, L. O. (2018). The developing of the hybrid hydrogel witch based on polyvinyl alcohol and acrylic gel and study the reaction of the orbital soft tissues and auricular concha during the experiment to the developed implant material. Archives of Ophthalmology of Ukraine, 6(2), 20–27. https://doi.org/10.22141/2309-8147.6.2.2018.172220
Farokhfar, A., Ahmadzadeh-Amiri, A., Sheikhrezaee, M. R., Gorji, M. A. H., & Agaei, N. (2017). Common causes of eye enucleation among patients. Journal of natural science, biology, and medicine, 8(2), 150. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5523519/
Kostenko, P. O., Yakymenko, S. A., Nasinnyk, I. O., & Pasechnikova, N. V. (2018). Treatment of anophthalmic syndrome and formation of a functional stump using the orbital implant “NUBIPLANT”. In Proceedings of the All-Ukrainian Scientific and Practical Conference of Ophthalmologists dedicated to the 80th Anniversary of the Ukrainian Society of Ophthalmologists (pp. 98–99). Ukraine.
Geirsdottir, A., Agnarsson, B. A., Helgadottir, G., & Sigurdsson, H. (2014). Enucleation in Iceland 1992–2004: study in a defined population. Acta ophthalmologica, 92(2), 121-125. https://doi.org/10.1111/aos.12004
Cheng, G. Y., Li, B., Li, L. Q., Gao, F., Ren, R. J., Xu, X. L., & Jonas, J. B. (2008). Review of 1375 enucleations in the TongRen eye centre, Beijing. Eye, 22(11), 1404-1409. https://www.nature.com/articles/6702919
De Gottrau, P., Holbach, L. M., & Naumann, G. O. (1994). Clinicopathological review of 1146 enucleations (1980-90). British journal of ophthalmology, 78(4), 260-265. https://doi.org/10.1136/bjo.78.4.260
Q&A: In the largest eye hospital in Ukraine, war-related injuries are part of the routine. (2023, August 29). Healio Ophthalmology. https://www.healio.com/news/ophthalmology/20230829/qa-in-the-largest-eye-hospital-in-ukraine-warrelated-injuries-are-part-of-the-routine
Moghadasi, A. N. (2014). Artificial eye in burnt city and theoretical understanding of how vision works. Iranian Journal of Public Health, 43(11), 1595. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4449516/
Beard, C. H. (1914). Ophthalmic Surgery; a Treatise on Surgical Operations Pertaining to the Eye and Its Appendages: With Chapters on Para-operative Technic and Management of Instruments. P. Blakiston's son & Company.
American Society of Ocularists. Resources & FAQs. https://www.ocularist.org/resources_faqs.asp
Mules, P. H. (1990). Evisceration of the globe with artificial vitreous. Advances in ophthalmic plastic and reconstructive surgery, 8, 69-72. https://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=19443656
Shields, C. L., Shields, J. A., De Potter, P., & Singh, A. D. (1994). Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases. British journal of ophthalmology, 78(9), 702-706. . https://doi.org/10.1136/bjo.78.9.702
Custer, P. L., Kennedy, R. H., Woog, J. J., Kaltreider, S. A., & Meyer, D. R. (2003). Orbital implants in enucleation surgery: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology, 110(10), 2054-2061. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(03)00857-1
Soll, D. B. (1974). Donor sclera in enucleation surgery. Archives of Ophthalmology, 92(6), 494-495. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/631425
Wladis, E. J., Aakalu, V. K., Sobel, R. K., Yen, M. T., Bilyk, J. R., & Mawn, L. A. (2018). Orbital implants in enucleation surgery: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology, 125(2), 311-317. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642017324387
Rokohl, A. C., Kopecky, A., Trester, M., Wawer Matos, P. A., Pine, K. R., & Heindl, L. M. (2022). Post-enucleation socket syndrome—a novel pathophysiological definition. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 260(8), 2427-2431. https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-022-05648-z
Su, G. W., & Yen, M. T. (2004). Current trends in managing the anophthalmic socket after primary enucleation and evisceration. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery, 20(4), 274-280. https://journals.lww.com/op-rs/abstract/2004/07000/current_trends_in_managing_the_anophthalmic_socket.5.aspx
Bigun, N. M., Vit, V. V., Maletskiy, A. P., & Dubkova, V. I. (2017). Responses of the rabbit’s soft tissue of the orbit and periorbital area, and orbital bone structures to the introduction of the polymer composition implant and PFTE implant. Journal of Ophthalmology (Ukraine), 6, 57–64. https://www.ozhurnal.com/sites/default/files/2017-6-10.pdf
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.