ПРОВІДНИК У СИСТЕМІ ЯК КЛЮЧ ДО ЗМІН: ОБҐРУНТОВАНА ТЕОРІЯ ДОСВІДУ СІМЕЙ І ДІТЕЙ ІЗ ПСИХІЧНИМИ РОЗЛАДАМИ

Анотація

Вступ. Підтримка дітей та підлітків із психічними розладами в Чеській Республіці ускладнена фрагментованістю системи допомоги, тривалим очікуванням та слабкою міжінституційною координацією. З точки зору соціальної роботи та соціальної медицини, роль «провідника» є ключовою для забезпечення безперервності допомоги, розширення можливостей та активної участі сімей.

Мета. Дослідити, як наявність або відсутність провідника впливає на здатність сімей орієнтуватися в системі послуг, стабілізувати свою ситуацію та отримувати ресурси, а також запропонувати теоретично обґрунтовану модель, що підкреслює системне значення цієї ролі. Дослідження фінансувалося Південночеським університетом (GA JU 133/2024/S) і схвалене Етичним комітетом факультету охорони здоров’я та соціальної роботи (№ 018/2023).

Матеріали та методи. Якісне дослідження з використанням методу обґрунтованої теорії, що базується на 46 глибинних інтерв’ю з дітьми віком 11–18 років із психічними розладами, їхніми батьками та соціальними працівниками. Відкрите, осьове та вибіркове кодування дозволило виокремити ключові смисли та взаємозв’язки, які сформували модель, центровану на ролі провідника.

Результати. За відсутності провідника сім’ї повідомляли про посилення емоційного напруження, дезорієнтацію та стигматизацію, що ускладнювалося системною фрагментацією та слабкою координацією. За наявності провідника покращувалася орієнтація, зростала компетентність батьків, підвищувалася довіра до служб і зростала ймовірність безперервності допомоги. Парадигмальна процесуальна модель описує шлях від кризи до стабілізації через підтримку провідника та міжвідомчу взаємодію.

Висновки. Провідник – це не допоміжна опція, а ключовий механізм змін, що зменшує ізоляцію, відновлює довіру та сприяє психічному благополуччю. Інституалізація й підтримка цієї ролі – разом із тяглістю та міждисциплінарною координацією – мають бути пріоритетом політики й практики охорони психічного здоров’я дітей у Чеській Республіці.