Ключові слова
ожиріння
функціональні результати
Lysholm
післяопераційний період
Як цитувати
Анотація
Вступ. Ушкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ПХЗ) належить до найбільш поширених і клінічно значущих травм колінного суглоба, особливо серед осіб молодого та працездатного віку. Попри широке застосування артроскопічної реконструкції ПХЗ, результати раннього післяопераційного відновлення можуть суттєво варіювати залежно від наявності супутніх факторів ризику. Одним із таких факторів є ожиріння, яке потенційно погіршує функціональні результати лікування через підвищене механічне навантаження на суглоб, метаболічні порушення та уповільнення відновних процесів.
Мета. Визначити вплив ожиріння на динаміку функціонального відновлення колінного суглоба у хворих з ізольованим пошкодженням ПХЗ за оцінками характеристик за шкалою Lysholm протягом раннього післяопераційного періоду (до 2 місяців).
Матеріали та методи. Проведено проспективне одноцентрове порівняльне дослідження за участю 90 пацієнтів віком 19–67 років з ізольованим ушкодженням ПХЗ колінного суглоба. Основну групу становили 38 пацієнтів з ожирінням (індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 30 кг/м²), контрольну – 52 хворих без ожиріння. Функціональний стан колінного суглоба оцінювали за шкалою Lysholm до операції, через 1 тиждень, 1 місяць і 2 місяці після реконструкції ПХЗ. Дані наведено у вигляді медіани та міжквартильного інтервалу – Me [Q1–Q3].
Результати. До оперативного втручання медіана показника Lysholm у групі з ожирінням становила 47,45 [41,43–52,43] бала проти 52,25 [48,93–55,98] бала у групі без ожиріння (p < 0,001). Через 1 тиждень після реконструкції показник Lysholm становив 33,15 [27,00–41,33] бала у пацієнтів з ожирінням та 40,60 [36,80–44,03] бала у хворих без ожиріння (p = 0,004). Через 1 місяць відзначалося покращення функціонального стану в обох групах, однак міжгрупові відмінності статистично значимо були гіршими в групі пацієнтів з ожирінням: відповідно 55,15 [49,35–61,70] бала проти 61,05 [56,38–66,58] бала (p = 0,001), як і через 2 місяці після реконструкції: відповідно 70,70 [65,58–74,83] бала проти 78,00 [69,60–81,78] бала (p < 0,001).
Висновки. Наявність ожиріння асоціюється з гіршим вихідним функціональним станом колінного суглоба та повільнішим функціональним відновленням у ранньому післяопераційному періоді після реконструкції ПХЗ.
Посилання
Lim, S., Lee, S. S., Oh, J., & Lee, D. H. (2023). Weight is a predictor of delayed operation time in primary isolated anterior cruciate ligament reconstruction. Biomedicines, 11(8), 2137. DOI: 10.3390/biomedicines11082137.
Chia, L., De Oliveira Silva, D., Whalan, M., McKay, M. J., Sullivan, J., Fuller, C. W., & Pappas, E. (2022). Non-contact anterior cruciate ligament injury epidemiology in team-ball sports: A systematic review with meta-analysis by sex, age, sport, participation level, and exposure type. Sports Medicine, 52(10), 2447–2467. DOI: 10.1007/s40279-022-01697-w.
Filbay, S. R., Skou, S. T., Bullock, G. S., Le, C. Y., Räisänen, A. M., Toomey, C., Ezzat, A. M., Hayden, A., Culvenor, A. G., Whittaker, J. L., Roos, E. M., Crossley, K. M., Juhl, C. B., & Emery, C. (2022). Long-term quality of life, work limitation, physical activity, economic cost and disease burden following ACL and meniscal injury: A systematic review and meta-analysis for the OPTIKNEE consensus. British Journal of Sports Medicine, 56(24), 1465–1474. DOI: 10.1136/bjsports-2022-105626.
Martinez-Calderon, J., Infante-Cano, M., Matias-Soto, J., Perez-Cabezas, V., Galan-Mercant, A., & Garcia-Muñoz, C. (2025). The incidence of sport-related anterior cruciate ligament injuries: An overview of systematic reviews including 51 meta-analyses. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 10(2), 174. DOI: 10.3390/jfmk10020174. PMID: 40407458. PMCID: PMC12101161.
Motififard, M., Akbari Aghdam, H., Ravanbod, H., Jafarpishe, M. S., Shahsavan, M., Daemi, A., Mehrvar, A., Rezvani, A., Jamalirad, H., Jajroudi, M., & Shahsavan, M. (2024). Demographic and injury characteristics as potential risk factors for anterior cruciate ligament injuries: A multicentric cross-sectional study. Journal of Clinical Medicine, 13(17), 5063. DOI: 10.3390/jcm13175063.
Chalatsis, G., Mitrousias, V., Siouras, A., Panteliadou, F., Tziolas, I., Solomou, C., & Hantes, M. (2023). Long-term quality of life in patients after ACL reconstruction with concomitant meniscal injury treatment: Patient-reported outcomes at minimum 10-year follow-up. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 11(6), 23259671231177279. DOI: 10.1177/23259671231177279.
Thornton, J. (2024). Ukraine: An epidemic of trauma. The Lancet, 403, 338–339. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00132-6.
Fang, Z., & Liu, W. (2024). Obesity-associated outcomes after ACL reconstruction: A propensity-score-matched analysis of the US Nationwide Inpatient Sample 2005–2018. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 25(1), 36. DOI: 10.1186/s10195-024-00779-x.
Alkhatatba, M., Atallah, M., Awad, B., Araiqat, B., Aloqaily, A., Awad, H., Atallah, M., & Ahmed, M. (2024). Factors affecting outcomes and complications of primary anterior cruciate ligament reconstruction: A retrospective study of 110 patients. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(11), 23259671241279423. DOI: 10.1177/23259671241279423.
Tsukisaka, J., Nakamae, A., Tsukisaka, K., Shimizu, R., Yamanashi, Y., Nekomoto, A., Nakata, K., & Adachi, N. (2025). Older age, higher BMI, female sex and meniscal repair are predictors of inferior patient-reported outcomes 1 year after ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. DOI: 10.1002/ksa.12744.
Byun, J., Yoon, H. K., Oh, H. C., Youk, T., Ha, J. W., Kang, S., & Park, S. H. (2024). Relationship between revision rate, osteoarthritis, and obesity for ACL reconstruction: A nationwide retrospective cohort study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 12(8), 23259671241266597. DOI: 10.1177/23259671241266597.
Ninkovic, S., Manojlovic, M., Roklicer, R., Bianco, A., Carraro, A., Matic, R., Trivic, T., & Drid, P. (2023). The influence of body mass index on physical activity engagement following anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic literature review. Heliyon, 9(12), e22994. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e22994.
Ajjawi, I., Seddio, A. E., & Grauer, J. N. (2025). Obesity correlates with 90-day postoperative complications but not 5-year retearing rates after anterior cruciate ligament reconstruction. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 13(7), 23259671251358378. DOI: 10.1177/23259671251358378.
Lustig, M. A., Hazzard, S., Fitzgerald, B., Stovall, N., & Asnis, P. (2024). Body mass index between 15 and 30 does not influence patient-reported outcomes after anterior cruciate ligament surgery using a 10-mm-diameter bone-tendon-bone graft. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 6(3), 100925. DOI: 10.1016/j.asmr.2024.100925.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.