УСКЛАДНЕННЯ АБЛЯЦІЙНИХ МЕТОДИК ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК: ЧАСТОТА, СТРУКТУРА, ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ТА ПРОФІЛАКТИКА В ОДНОЦЕНТРОВОМУ ДОСЛІДЖЕННІ

Анотація

Вступ. Варикозна хвороба нижніх кінцівок є однією з найбільш поширених форм хронічних захворювань вен, що супроводжується розвитком венозної недостатності та прогресуючими клінічними проявами. Сучасні ендовенозні абляційні методики є стандартом лікування завдяки високій ефективності та мінімальній інвазивності. Попри високий профіль безпеки, ці втручання можуть супроводжуватися тромботичними та нетромботичними ускладненнями. Комплексна оцінка їх частоти та структури є важливою для оптимізації лікувальної тактики.

Мета. П роаналізувати частоту та структуру ускладнень після ендовенозної лазерної та радіочастотної абляції при варикозній хворобі нижніх кінцівок в умовах одного спеціалізованого центру, з акцентом на тромботичні події, раннє дуплексне ультразвукове виявлення та післяопераційну тактику ведення пацієнтів .

Матеріали та методи. Проведено ретроспективне одноцентрове дослідження, яке включало 5404 ендовенозні абляційні втручання, виконані у 4431 пацієнта у період з 2011 по 2025 рік. Дані отримано з електронної бази та включали клінічні характеристики, результати ультразвукового дослідження, особливості втручань та післяопераційні результати. Аналізували тромботичні ускладнення, зокрема EHIT та тромбоз глибоких вен, а також нетромботичні ускладнення і побічні явища.

Результати. Ранній післяопераційний ультразвуковий контроль виконано у 97,3% випадків, технічний успіх становив 97,8%. Загальна частота ускладнень і побічних явищ становила 5,1%, клінічно значущі ускладнення – 1,8%. Тромботичні події відзначено у 1,2% втручань, з них 0,3% мали клінічно значущий характер. Частота ускладнень була дещо вищою після радіочастотної абляції порівняно з ендовенозною лазерною абляцією (6,3% проти 4,6%). Нетромботичні ускладнення спостерігались у 0,6% випадків, побічні явища – у 3,3%.

Висновки. Ендовенозні абляційні втручання характеризуються низькою частотою клінічно значущих ускладнень. Стандартизований підхід до виконання процедур, рутинний ранній ультразвуковий контроль та індивідуалізована тактика ведення пацієнтів забезпечують високий рівень безпеки лікування як при початкових, так і при складних формах варикозної хвороби.