Ключові слова
професійна компетентність
прив’язаність
взаємодія
емпатія
емоційна регуляція
первинна медична допомога
ерготерапевти
психологи
війна в Україні
Як цитувати
Анотація
Вступ. В умовах повномасштабної війни в Україні система первинної медичної допомоги (ПМД) функціонує за умов підвищеного психоемоційного навантаження населення. Зростає кількість пацієнтів із поєднаними соматичними та психоемоційними порушеннями, що потребує підсилення психологічної складової професійної підготовки фахівців фізичної терапії, ерготерапії та психології.
Мета . Е мпірично перевірити структурну модель терапевтичної компетентності як психологічної підсистеми професійної компетентності майбутніх фахівців ПМД .
Матеріали та методи. Проведено багатоустановче крос-секційне дослідження за участю 2696 студентів майбутніх ерготерапевтів, фахівців з р е абілітації та психологів 11 закладів вищої освіти України. Використано стандартизовані методики оцінки емпатії ( IRI ), емоційної регуляції ( ERQ ), стилів прив’язаності ( ECR - R ) та авторську анкету терапевтичної компетентності. Застосовано факторний та множинний регресійний аналіз.
Результати . Підтверджено структуру трикомпонентної моделі (емпатійно-комунікативний, емоційно-регуляційний та реляційний компоненти). Модель пояснює 52% варіації інтегрального показника терапевтичної компетентності ( R ² = 0.52; p < 0.001). Емпатія виявилася найсильнішим предиктором компетентності, когнітивна переоцінка продемонструвала позитивний зв’язок, тоді як уникання прив’язаності та неадаптивні стратегії регуляції були пов’язані зі зниженням її рівня.
Висновки . Отримані дані підтверджують значущість емпатії, емоційної регуляції та характеристик прив’язаності як психологічних чинників професійної підготовки фахівців первинної медичної допомоги. Запропонована трикомпонентна модель може бути використана при розробленні освітніх програм та стандартів підготовки реабілітаційно орієнтованих спеціалістів.
Посилання
World Health Organization. (2018). Rehabilitation in health systems. https://books.google.com/books?id=wHUOEQAAQBAJ
Tkachenko, V. (2025). Rozrobka ta vprovadzhennia navchalnoi prohramy kursu bezperervnoho profesiinoho rozvytku z psykhichnoho zdorovia dlia likariv pervynnoi medychnoi dopomohy v Ukraini na osnovi potreb likariv, prohramy dii mhGAP ta mizhnarodnoho dosvidu u spivpratsi z amerykanskym. Family Medicine: European Practices, (3), 8–13. https://doi.org/10.30841/2786-720X.3.2025.339457
World Health Organization. (2022). WHO guidelines on mental health at work. https://books.google.com/books?id=LnkOEQAAQBAJ
Nahorna, A., Medvedovska, N., Basanets, A., & Stovban, I. (2025). Stan profesiinoho zdorovia naselennia v Ukraini v myrnyi i voiennyi chas. Family Medicine: European Practices, (3), 46–51. https://doi.org/10.30841/2786-720X.3.2025.339889
Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460
Engel, G. L. (2012). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Psychodynamic Psychiatry, 40(3), 377–396. https://doi.org/10.1521/pdps.2012.40.3.377
Cherepiekhina, O. (2023). Pedagogical competence developing of psychology teacher (master’s degree): Experience of Ukraine. The Modern Higher Education Review, (8), 123–133. https://doi.org/10.28925/2617-5266.2023.88
Bazarova, S., Juraev, K., & Gaybulova, G. (2025). Developing the competence of future specialists through solution of professional problems. In AIP Conference Proceedings. 3268, 050033. AIP Publishing. https://doi.org/10.1063/5.0257404
Hojat, M. (2016). Empathy in health professions education and patient care. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-319-27625-0
Ardito, R. B., & Rabellino, D. (2011). Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy: Historical excursus, measurements, and prospects for research. Frontiers in Psychology, 2, 270. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2011.00270
Elliott, R., Bohart, A. C., Watson, J. C., & Murphy, D. (2018). Therapist empathy and client outcome: An updated meta-analysis. Psychotherapy, 55(4), 399–410. https://doi.org/10.1037/pst0000175
Fragkos, K. C., & Crampton, P. E. S. (2020). The effectiveness of teaching clinical empathy to medical students: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Academic Medicine, 95(6), 947–957. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003058
Decety, J., & Cowell, J. M. (2015). Empathy, justice, and moral behavior. AJOB Neuroscience, 6(3), 3–14. https://doi.org/10.1080/21507740.2015.1047055
Gross, J. J. (2015). Emotion regulation: Current status and future prospects. Psychological Inquiry, 26(1), 1–26. https://doi.org/10.1080/1047840X.2014.940781
Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2010). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. Guilford Press. https://books.google.com/books?id=5egODAAAQBAJ
Davis, M. H. (1983). Measuring individual differences in empathy: Evidence for a multidimensional approach. Journal of Personality and Social Psychology, 44(1), 113–126. https://doi.org/10.1037/0022-3514.44.1.113
Gross, J. J., & John, O. P. (2003). Individual differences in two emotion regulation processes: Implications for affect, relationships, and well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 85(2), 348–362. https://doi.org/10.1037/0022-3514.85.2.348
Fraley, R. C., Waller, N. G., & Brennan, K. A. (2000). An item response theory analysis of self-report measures of adult attachment. Journal of Personality and Social Psychology, 78(2), 350–365. https://doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.350
Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340. https://doi.org/10.1037/pst0000172
Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2020). Assessing the alliance–outcome association adjusted for patient characteristics and treatment processes: A meta-analytic summary of direct comparisons. Journal of Counseling Psychology, 67(6), 706–711. https://doi.org/10.1037/cou0000424
Elliott, R., Bohart, A. C., Watson, J. C., & Murphy, D. (2018). Therapist empathy and client outcome: An updated meta-analysis. Psychotherapy, 55(4), 399–410. https://doi.org/10.1037/pst0000175
Kaiser, J., Hanschmidt, F., & Kersting, A. (2021). The association between therapeutic alliance and outcome in internet-based psychological interventions: A meta-analysis. Computers in Human Behavior, 106512. https://doi.org/10.1016/j.chb.2020.106512
Tremain, H., McEnery, C., Fletcher, K., & Murray, G. (2020). The therapeutic alliance in digital mental health interventions for serious mental illnesses: A narrative review. JMIR Mental Health, 7(8), e17204. https://doi.org/10.2196/17204
Sturgiss, E. A., Rieger, E., Haesler, E., Ridd, M. J., Douglas, K., & Galvin, S. L. (2019). Adaptation and validation of the Working Alliance Inventory for general practice: Qualitative review and cross-sectional surveys. Family Practice, 36(4), 516–522. https://doi.org/10.1093/fampra/cmy113
Hunik, L., Galvin, S., Olde Hartman, T., Rieger, E., Lucassen, P., Douglas, K., Boeckxstaens, P., & Sturgiss, E. (2021). Exploring the psychometric properties of the Working Alliance Inventory in general practice: A cross-sectional study. BJGP Open, 5(1), bjgpopen20X101131. https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101131
Nienhuis, J. B., Owen, J., Valentine, J. C., Winkeljohn Black, S., Halford, T. C., Parazak, S. E., Budge, S., & Hilsenroth, M. J. (2018). Therapeutic alliance, empathy, and genuineness in individual adult psychotherapy: A meta-analytic review. Psychotherapy Research, 28(4), 593–605. https://doi.org/10.1080/10503307.2016.1204023
Fragkos, K. C., & Crampton, P. E. S. (2020). The effectiveness of teaching clinical empathy to medical students: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Academic Medicine, 95(6), 947–957. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003058
Gong, B., Zhang, X., Lu, C., Wu, C., & Yang, J. (2024). The effectiveness of Balint groups at improving empathy in medical and nursing education: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Medical Education, 24(1), 1089. https://doi.org/10.1186/s12909-024-06098-3
Serrada-Tejeda, S., et al. (2022). Empathy in occupational therapy students: A cross-sectional study using the Interpersonal Reactivity Index and the Jefferson Scale of Empathy. BMJ Open, 12(4), e058821. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058821
Serrada-Tejeda, S., et al. (2021). Cultural adaptation and psychometric properties of the Jefferson empathy scale (health professions students’ version) in Spanish occupational therapy students. BMC Medical Education. https://doi.org/10.1186/s12909-021-02845-y
Ruiz-Aranda, D., et al. (2021). Therapist attachment and the working alliance: The moderator role of emotion regulation strategies. Frontiers in Psychology. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.784010
Gwertzman, G., et al. (2025). Therapists’ difficulties in emotion regulation and their association with treatment outcomes and alliance in short-term psychodynamic psychotherapy. Clinical Psychology & Psychotherapy. https://doi.org/10.1002/cpp.70189
Jiménez-Picón, N., et al. (2021). Emotional regulation interventions to improve well-being in healthcare students: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. https://doi.org/10.3390/ijerph18115720
Nahorna, A. M., Sokolova, M. P., & Konnova, I. M. (2025). Stan profesiinoho zdorovia naselennia v Ukraini v myrnyi i voiennyi chas. Family Medicine: European Practices, (1–2), 54–59. https://doi.org/10.32782/2786-720X-2025-1-2.313844
Fletcher, I., McCallum, R., & Peters, S. (2016). Attachment styles and clinical communication performance in trainee doctors. Patient Education and Counseling, 99(11), 1852–1857. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.05.019
Cherry, M. G., Fletcher, I., Berridge, D., & O’Sullivan, H. (2018). Do doctors’ attachment styles and emotional intelligence influence patients’ emotional expressions in primary care consultations? Patient Education and Counseling, 101(4), 659–664. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.10.017
Marín-Cavestany, M., De la Cruz, M. Á., Durán, J. I., Stiles, B. J., Lahera, G., & Andrade-González, N. (2025). Influence of therapist attachment style on the working alliance in individual psychotherapy: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 32(1), e70025. https://doi.org/10.1002/cpp.70025
Keefe, F. J., Main, C. J., & George, S. Z. (2018). Advancing psychologically informed practice for patients with persistent musculoskeletal pain: Promise, pitfalls, and solutions. Physical Therapy, 98(5), 398–407. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy024
Holopainen, R., Simpson, P., Piirainen, A., Karppinen, J., Schütze, R., Smith, A., O’Sullivan, P., & Kent, P. (2020). Physiotherapists’ perceptions of learning and implementing a biopsychosocial intervention. Pain, 161(6), 1150–1168. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001809
Donnelly, C., et al. (2023). Occupational therapy services in primary care: A scoping review. Primary Health Care Research & Development, 24, e50. https://doi.org/10.1017/S1463423623000184
Roura-Rovira, S. (2025). Integrating an occupational therapist into a primary health care team. BMC Health Services Research, 25(1), 1490. https://doi.org/10.1186/s12913-025-13679-5
Yazdani, F., Bonsaksen, T., Roberts, D., Hess, K. Y., & Karamali Esmaili, S. (2021). The self-efficacy for therapeutic use of self questionnaire (SETUS). Irish Journal of Occupational Therapy, 49(1), 21–36. https://doi.org/10.1108/IJOT-10-2020-0015
Fan, C.-W., et al. (2020). Occupational therapy students’ self-efficacy for therapeutic use of self. Journal of Occupational Therapy Education, 4(1), Article 3. https://doi.org/10.26681/jote.2020.040103
Schwank, K., Carstensen, T., Yazdani, F., & Bonsaksen, T. (2018). The course of self-efficacy for therapeutic use of self in Norwegian occupational therapy students: A 10-month follow-up study. Occupational Therapy International, 2018, 2962747. https://doi.org/10.1155/2018/2962747
Fan, C.-W. (2021). Rasch analysis of the SETUS. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. https://doi.org/10.1080/11038128.2020.1726453
Chun, I., Taff, S. D., Mehta, A., & Chang, C.-H. (2020). Identifying essential competency areas for occupational therapy education. Journal of Occupational Therapy Education, 4(4), Article 2. https://doi.org/10.26681/jote.2020.040402
Selim, A. (2025). Impact of medical improvisation on therapeutic use of self. American Journal of Occupational Therapy, 79(1). https://doi.org/10.5014/ajot.2025.050785
Slabkyi, H. O., Hbur, Z. V., & Burlaka, O. V. (2025). Kompetentsii likariv zahalnoi praktyky – simeinykh likariv shchodo nadannia onkolohichnoi medychnoi dopomohy naselenniu na pervynnomu rivni. Family Medicine: European Practices, (1–2), 47–53. https://doi.org/10.32782/2786-720X-2025-1-2.313843
Okhrymovych, M. V., Voznyi, I. V., Hshchevska, M. S., & Vozna, O. M. (2025). Kontseptualna model komunikatsii shchodo formuvannia zdorovoho sposobu zhyttia molodi v Ukraini. Family Medicine: European Practices, (1–2), 3–8. https://doi.org/10.32782/2786-720X-2025-1-2.313835
Cherepiekhina, O., Mazin, V., Puchina, O., Koval, V., & Bulanov, V. (2025). Digital mental-psychological health literacy in primary care: An interdisciplinary review for family physicians in the post-crisis era. Family Medicine: European Practices, (4), 140–145. https://doi.org/10.30841/2786-720X.4.2025.349512
Puchyna, O. V., Zadorozhna-Knyagnitska, L. V., Cherepiekhina, O. A., Netreba, M. M., & Gershanov, A. M. (2025). Features of comprehensive rehabilitation of war veterans. Clinical and Preventive Medicine, 3(41), 91–95. https://doi.org/10.31612/2616-4868.3.2025.12
Velykodna, M. (2023). Russia’s war against Ukraine and some issues of psychoanalytic training. Ukrainian Psychoanalytic Journal, 1(1), 47–53. https://doi.org/10.32782/upj/2023-1-8
Velykodna, M., Deputatov, V., Klymenko, I., Lazos, G., Pysarenko, T., & Karamushka, L. (2025). Satisfaction with the quality of university education in psychology in wartime Ukraine: Group comparison between university students and graduated psychologists. Revista Romaneasca Pentru Educatie Multidimensionala, 17(4), 526–537. https://doi.org/10.18662/rrem/17.4/1067
Cherepiekhina, O. (2023). Pedagogical competence developing of psychology teacher (master’s degree): Experience of Ukraine. The Modern Higher Education Review, (8), 123–133. https://doi.org/10.28925/2617-5266.2023.88
Cherepiekhina, O. (2021). On the basis of a block model for the development of pedagogical competence of future master’s degree program psychology teachers. International Journal of Innovative Technologies in Social Science, 2(30). https://doi.org/10.31435/rsglobal_ijitss/30062021/7533
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.