Ключові слова
мультидисциплінарний підхід
інноваційні технології
менеджмент болю
біопсихосоціальна модель
Як цитувати
Анотація
Вступ. Хронічний біль (ХБ) є однією з провідних медико-соціальних проблем, що зумовлює інвалідизацію пацієнтів та потребує трансформації терапевтичних стратегій. Впровадження інноваційних рішень – від нейромодуляції до цифрових технологій – відкриває нові можливості для персоналізації лікування. Проте відсутність уніфікованих протоколів та висока вартість цих методів зумовлюють необхідність комплексного аналізу сучасних підходів для їх успішної клінічної адаптації.
Мета. Проаналізувати сучасні мультидисциплінарні підходи та інноваційні технології менеджменту хронічного болю з урахуванням їх ефективності, безпеки та можливостей клінічного застосування.
Матеріали та методи. Робота виконана у форматі наративно-систематизованого огляду. Інформаційний пошук проводився у базах даних PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, Google Scholar, а також у міжнародних клінічних настан овах (IASP, NICE, EAPC) за 2014 – 2025 рр. В аналіз включено систематичні огляди, метааналізи, рандомізовані контрольовані дослідження та консенсуси експертів. Для оцінки застосовано бібліосемантичний, порівняльний і системний аналіз.
Результати. Узагальнено дані, що підтверджують обмежену ефективність монотерапії у лікуванні ХБ. Мультидисциплінарні програми, які поєднують фармакологічні, фізичні та психосоціальні втручання, забезпечують зниження інтенсивності болю на 20 – 40%, покращення функціонального стану та зменшення рівня тривожності й депресії. Інноваційні технології, зокрема нейромодуляція (SCS, TMS, tDCS), цифрові інструменти (телемедицина, мобільні застосунки, VR) та регенеративні методи (PRP, стовбурові клітини), демонструють перспективні результати, особливо при нейропатичному, постхірургічному та фіброміалгічному болю. Порівняння з міжнародними дослідженнями (Kamper et al., 2015; Gatchel et al., 2014; NICE, 2021) підтверджує провідну роль мультидисциплінарних стратегій у менеджменті ХБ. Нейромодуляційні та цифрові методи виявили високу результативність, проте залишаються високовартісни ми й потребують стандартизації протоколів. Важливим завданням є індивідуалізація терапії залежно від клінічної групи та психосоціальних характеристик пацієнтів.
Висновки. Оптимальна стратегія менеджменту ХБ передбачає інтеграцію мультидисциплінарних програм з інноваційними технологіями, що забезпечує персоналізований підхід та підвищує тривалість клінічного ефекту. Подальші дослідження будуть спрямовані на розробку уніфікованих критеріїв оцінки результативності, довготривале вивчення безпеки новітніх методів та підвищення їх доступності у рутинній практиці.
Посилання
Bartley, E. J., & Fillingim, R. B. (2013). Sex differences in pain: A brief review of clinical and experimental findings. British Journal of Anaesthesia, 111(1), 52-58. https://doi.org/10.1093/bja/aet127
Carr, F.B., & Zachariou, V. (2014). Nociception and pain: Lessons from optogenetics. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 8. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2014.00069.
Centeno, C., Fausel, Z., Stemper, I., Azuike, U., & Dodson, E. (2020). A randomized controlled trial of the treatment of rotator cuff tears with bone marrow concentrate and platelet products compared to exercise therapy: A midterm analysis. Stem Cells International, 2020, 5962354. https://doi.org/10.1155/2020/5962354
Clauw, D.J., Essex, M.N., Pitman, V., & Jones, K.D. (2019). Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: Rationale and implications for pain management. Postgraduate Medicine, 131(3), 185-198. https://doi.org/10.1080/00325481.2019.1574403
Cohen, S. P., Vase, L., & Hooten, W. M. (2021). Chronic pain: An update on burden, best practices, and new advances. The Lancet, 397(10289), 2082-2097. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00393-7
Deer, T. R., Mekhail, N., Provenzano, D., Pope, J., Krames, E., Leong, M., Levy, R. M., Abejon, D., Buchser, E., Burton, A., Buvanendran, A., Candido, K., Caraway, D., Cousins, M., DeJongste, M., Diwan, S., Eldabe, S., Gatzinsky, K., Foreman, R. D., & North, R. (2014). The appropriate use of neurostimulation of the spinal cord and peripheral nervous system for the treatment of chronic pain and ischemic diseases: The neuromodulation appropriateness consensus committee. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 17(6), 515-550. https://doi.org/10.1111/ner.12208
Eccleston, C., Fisher, E., Brown, R., Craig, L., Duggan, G. B., Rosser, B. A., & Keogh, E. (2014). Psychological therapies (Internet-delivered) for the management of chronic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010152.pub2
Ferreira, M. L., de Luca, K., Haile, L. M., Steinmetz, J. D., Culbreth, G. T., Cross, M., Kopec, J. A., Ferreira, P. H., Blyth, F. M., Buchbinder, R., Hartvigsen, J., Wu, A.-M., Safiri, S., Woolf, A. D., Collins, G. S., Ong, K. L., Vollset, S. E., Smith, A. E., Cruz, J. A., & March, L. M. (2023). Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 5(6), e316-e329. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00098-X
Gatchel, R.J., McGeary, D.D., McGeary, C.A., & Lippe, B. (2014). Interdisciplinary chronic pain management: Past, present, and future. American Psychologist, 69(2), 119-130. https://doi.org/10.1037/a0035514
Kamper, S. J., Apeldoorn, A. T., Chiarotto, A., Smeets, R. J. E. M., Ostelo, R. W. J. G., Guzman, J., & van Tulder, M. W. (2015). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ, 350, h444. https://doi.org/10.1136/bmj.h444
Kovačević, I., Pavić, J., Filipović, B., Ozimec Vulinec, Š., Ilić, B., & Petek, D. (2024). Integrated approach to chronic pain – the role of psychosocial factors and multidisciplinary treatment: A narrative review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21(9), 1135. https://doi.org/10.3390/ijerph21091135
Lefaucheur, J.-P., Aleman, A., Baeken, C., Benninger, D. H., Brunelin, J., Di Lazzaro, V., Filipović, S. R., Grefkes, C., Hasan, A., Hummel, F. C., Jääskeläinen, S. K., Langguth, B., Leocani, L., Londero, A., Nardone, R., Nguyen, J.-P., Nyffeler, T., Oliveira-Maia, A. J., Oliviero, A., Ziemann, U. (2020). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clinical Neurophysiology, 131(2), 474-528. https://doi.org/10. 1016/j. clinph.2019.11.002
Mackey, S., Aghaeepour, N., Gaudilliere, B., Kao, M.-C., Kaptan, M., Lannon, E., Pfyffer, D., & Weber, K. (2025). Innovations in acute and chronic pain biomarkers: Enhancing diagnosis and personalized therapy. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 50(2), 110-120. https://doi.org/10.1136/rapm-2024-106030
Mallari, B., Spaeth, E. K., Goh, H., & Boyd, B. S. (2019). Virtual reality as an analgesic for acute and chronic pain in adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of Pain Research, Volume 12, 2053-2085. https://doi.org/10.2147/JPR.S200498.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2021). Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: Assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NICE guideline [NG193]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng193
Noel, M., Groenewald, C. B., Beals-Erickson, S. E., Gebert, J. T., & Palermo, T. M. (2016). Chronic pain in adolescence and internalizing mental health disorders. Pain, 157(6), 1333-1338. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000522
Osipov, V., & Karabanov, Y. (2024). The role of muscle dysfunction in the onset and chronicity of musculoskeletal pain (literature review). Fitoterapia, (4), 78-86. https://doi.org/10.32782/2522-9680-2024-4-78
Palermo, T. M., Davis, K. D., Bouhassira, D., Hurley, R. W., Katz, J. D., Keefe, F. J., Schatman, M., Turk, D. C., & Yarnitsky, D. (2023). Promoting inclusion, diversity, and equity in pain science. Canadian Journal of Pain. https://doi.org/10.1080/24740527.2022.2161272
Pittenger, M.F., Discher, D.E., Péault, B.M., Phinney, D.G., Hare, J.M., & Caplan, A.I. (2019). Mesenchymal stem cell perspective: Cell biology to clinical progress. NPJ Regenerative Medicine, 4(1). https://doi.org/10.1038/s41536-019-0083-6.
Rizvi, S., & Kumar, K. (2014). Spinal cord stimulation for chronic pain: The importance of early referral. Pain Management, 4(5), 329-331. https://doi.org/10.1038/s41536-019-0083-6.
Sgourda, S., Loulla, M., Zisiopoulou, E., Katsiou, K., Nikolaidi, S., Kyrosis, I., & Christakou, A. (2025). Examination of the relationship between pain intensity, pain perceptions, and kinesiophobia in patients with non-specific chronic musculoskeletal pain. Muscles, 4(3), 27. https://doi.org/10.3390/muscles4030027
Smart, K. M. (2023). The biopsychosocial model of pain in physiotherapy: Past, present and future. Physical Therapy Reviews, 1-10. https://doi.org/10.1080/10833196.2023.2177792
Slattery, B.W., Haugh, S., O'Connor, L., Francis, K., Dwyer, C. P., O'Higgins, S., Egan, J., & McGuire, B. E. (2019). An evaluation of the effectiveness of the modalities used to deliver electronic health interventions for chronic pain: Systematic review with network meta-analysis. Journal of Medical Internet Research, 21(7), e11086. https://doi.org/10.2196/11086
Staudt, M. D., Yaghi, N. K., Mazur-Hart, D. J., & Shirvalkar, P. (2023). Editorial: Advancements in deep brain stimulation for chronic pain control. Frontiers in Pain Research, 4. https://doi.org/10.3389/fpain.2023.1293919
Vun, J., Iqbal, N., Jones, E., & Ganguly, P. (2023). Anti-Aging potential of platelet rich plasma (PRP): Evidence from osteoarthritis (OA) and applications in senescence and inflammaging. Bioengineering, 10(8), 987. https://doi.org/10.3390/bioengineering10080987
Zhao, P., Yoo, I., Lancey, R., & Varghese, E. (2019). Mobile applications for pain management: An app analysis for clinical usage. BMC Medical Informatics and Decision Making, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12911-019-0827-7
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.