Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Резюме. Ураження суглобів у хворих на цукровий діабет (ЦД) є поширеним ускладненням і пов'язано з індукцією метаболічного запалення на тлі посилення катаболічних процесів у різних структурах суглоба.
Метою нашої роботи було дослідження рівнів прозапальних цитокінів у сироватці крові хворих з діабетасоційованим остеоартритом.
Матеріали та методи. Обстежено 118 пацієнтів, які були розділені на групи за типом діабету, наявністю та ступенем тяжкості діабетичної артропатії. Вміст IL- 1α , IL -6, рецепторів до S IL - 6-R, ФНП-а, остеопротегерину (розчинного рецептора до ФНП-а) в сироватці крові визначали імуноферментним методом.
Результати Серед обстежених хворих, діабетичну артропатію діагностовано більш, ніж у 70% хворих на ЦД обох типів. У пацієнтів з діабетичною артропатією вірогідно підвищені рівні ФНП-α (при ЦД 1 типу на 44,5%, при ЦД 2 типу на 42,9%) та його розчинного рецептора –остеопротегерину (при ЦД 1 типу на 74,1%, при ЦД 2 типу на 52,9% та IL -6 (при ЦД 1 типу на 52,1%, при ЦД 2 типу на 64,4%). Спостерігається прямий кореляційний зв'язок між ступенем тяжкості ураження суглобів і рівнем ФНП-α, остеопротегерином та IL -6. Для IL-1, рецепторів до S IL - 6-R таких змін не виявлено. Шанси на виявлення артропатії при підвищенні рівня показника ФНП-а при ЦД 1 типу зростають у 1,7 (OR=1,70; ДІ 1,19-2,44) разів, при ЦД 2 типу – у 1,8 разів (OR=1,78; ДІ 1,21-1,2,61), при підвищенні IL-6 при ЦД 1 типу підвищуються в 1,5 (OR=1,47; ДІ 1,08-1,98) разів, при ЦД 2 типу – в 1,3 рази (OR=1,34; ДІ 1,03-1,74), при підвищеному рівні остеопротегерину зростають в 2,3 у хворих на ЦД 1 типу (ОR=2,33; ДІ 1,42-3,82) та в 1,6 разів у пацієнтів з ЦД 2 типу (OR =1,55; ДІ 1,14-2,10).
Висновки. Таким чином, ФНП- а, остеопротегерин та IL-6 можуть слугувати маркерами наявності і прогресування ураження суглобів у хворих на цукровий діабет.
Посилання
Dong Q., Degree B., Liu H., Yang D., Zhang Y. (2017). Diabetes mellitus and arthritis: is it a risk factor or comorbidity? A systematic review and meta-analysis Medicine (Baltimore), 96 (18), e6627. doi: 1097/MD.0000000000006627
Shikhman A.R., Brinson D.C., Valbracht J., Lotz M.K. (2001). Cytokine regulation of facilitated glucose transport in human articular chondrocytes. J. Immunol, 167, 7001–08. doi: 10.4049/jimmunol.167.12.7001
Williams M. F., London D. A., Husni E. M., Navaneethan S., Kashyap S. R. (2016). Type 2 diabetes and osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Diabetes Complications, 30 (5), 944–50. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.02.016.
Schett G., Kleyer A., Perricone C., Sahinbegovic E., Iagnocco A., Zwerina J. (2013). Diabetes is an independent predictor for severe osteoarthritis: results from a longitudinal cohort study Diabetes Care, 36(2), 403–09. doi: 10.2337/dc12-0924
Louati K., Vidal C., Berenbaum F., Sellam J. (2015). Association between diabetes mellitus and osteoarthritis: systematic literature review and meta-analysis,” R.M.D. Open, 1(1): e000077. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000077
Shirinskij I.V., Kalinovskaya N.Yu., Shirinskij V.S (2015) Kliniko-immunologicheskaya harakteristika diabet-associirovannogo osteoartrita [Clinical and immunological characteristics of diabetes-associated osteoarthritis]. Meditsinskaya Immunologiya, 17, 87-92. doi: 10.15789/1563-0625-2015-1-87-92
Berenbaum F. (2011). Diabetes-induced osteoarthritis: from a new paradigm to a new phenotype. Ann. Rheum. Dis., 70, 1354–56. doi:10.1136/ard.2010.146399 19.
Rosa S.C., Rufino A.T, Judas F., Tenreiro C., Lopes M.C., Mendes A.F. (2011). Expression and function of the insulin receptor in normal and osteoarthritic human chondrocytes: modulation of anabolic gene expression, glucose transport and GLUT-1 content by insulin. Osteoarthritis and Cartilage, 19, 719–27. doi: 10.1016/j.joca.2011.02.004
Shikhman A.R, Brinson D.C, Valbracht J, Lotz M.K. (2001). Cytokine regulation of facilitated glucose transport in human articular chondrocytes. J Immunol, 67(12), 7001-08. doi: 10.4049/jimmunol.167.12.7001
Mabey T., Honsawek S. (2015). Cytokines as biochemical markers for knee osteoarthritis World J. Orthop, 6(1), 95–105. doi: 10.5312/wjo.v6.i1.95.
Kapoor M., Martel-Pelletier J., Lajeunesse D., Pelletier J.P., Fahmi H. (2011). Role of proinflammatory cytokines in the pathophysiology of osteoarthritis. Nat. Rev. Rheumatol, 7(1), 33-42. doi: 10.1038/nrrheum.2010.196.
Goldring M., Otero B.M. (2011) .Osteoarthritis and cartilage: the role of cytokines Curr Opin Rheumatol, 23(5), 471-8. doi: 10.1097/BOR.0b013e328349c2b1
Kwan Tat S., Amiable N., Pelletier J.P., Boileau C., Lajeunesse D., Duval N., Martel-Pelletier J. (2009). Modulation of OPG, RANK and RANKL by human chondrocytes and their implication during osteoarthritis. Rheumatology (Oxford), 48(12), 1482-1490. doi: 10.1093/rheumatology/kep300.
Tat S.K., Pelletier J.P., Velasco C.R., Padrines M., Martel-Pelletier J. (2009). New perspective in osteoarthritis: the OPG and RANKL system as a potential therapeutic target? Keio J Med, 58(1), 29-40.
Shimizu S., Asou Y., Itoh S., Chung U.I, Kawaguchi H., Shinomiya K., Muneta T. (2007). Prevention of cartilage destruction with intraarticular osteoclastogenesis inhibitory factor/osteoprotegerin in a murine model of osteoarthritis. Arthritis and Rheumatism, 56(10), 3358-65. doi: 10.1002/art.22941
Rajmuev K.V., Ishenko A.M., Malyshev M.E. (2018). Provospalitelnye i protivovospalitelnye citokiny v patogeneze osteoartrita [Pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the pathogenesis of osteoarthritis] Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, 10(3), 19-27. doi: 10.17816/
Zonova E. V., Lykov A. P , Trifonova E. P. Sazonova O. V. (2016). Characterization of osteoarthritis in patients with diabetes mellitus type 2. Integ.r Mol. Med, 3(3), 649-653. doi: 10.15761/IMM.1000217
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.