Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження: проаналізувати проблему використання бета-1-адреноблокатора есмололу для анестезіологічного забезпечення та інтенсивної терапії з джерел сучасної наявної літератури.
Матеріали та методи. Бібліосемантичний, порівняльний і системного аналізу. Запропоновані рекомендації засновані на даних аналізу сучасної літератури, результатах рандомізованих досліджень і мета-аналізів, присвячених вивченню проблеми використання бета-1-адреноблокатора есмололу для анестезіологічного забезпечення та інтенсивної терапії.
Результати дослідження та їх обговорення. Есмолол - єдиний селективний бетаблокатор ультракороткої дії для парентерального введення, який вибірково блокує бета-1-адренорецептори, що опосередковують кардіостімулюючий вплив катехоламінів. У меншій мірі він впливає на β2-адренорецептори бронхів і гладкої мускулатури. У дозах вище 300 мкг/кг в хвилину β1-селективність есмололу знижується, препарат конкурентно блокує β1- і β2-адренорецептори. Есмолол найбільш показаний в анестезіологічній практиці для обмеження ендокрінно-метаболічної відповіді, зниження ризику кардіальних ускладнень, зменшення інтенсивності болю, управління гемодинамікою, в тому числі забезпечення керованої гіпотензії. Особливості фармакокінетики есмололу дають можливість точно модулювати ступінь і тривалість зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску в залежності від клінічної ситуації і роблять есмолол «ідеальним» кардіологічним препаратом.
Висновки. Використання бета-блокаторів ультракороткої дії підвищує ефективність і безпеку анестезіологічної допомоги, особливо у хворих високого ризику, і створює передумови для забезпечення найкращих результатів лікування пацієнтів в різних областях хірургії.
Посилання
Nykonov, V .V., Sokolov, A.S., Kynoshenko, E.Y. (2018). Mozhlyvosti zastosuvannya kardioselektyvnykh parenteralʹnykh beta-blokatoriv u medytsyni neotlozhnykh staniv [Possibilities of application of cardioselective parenteral beta-blockers in emergency medicine]. Emergency medicin, №1(88) [in Ukrainian].
Maurovich-Horvat, P., Károlyi, M., Horváth, T. et al. (2015). Esmolol is noninferior to metoprolol in achieving a target heart rate of 65 beats/min in patients referred to coronary CT angio–graphy: a randomized controlled clinical trial. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr, Mar-Apr. 9(2), 139-45. doi: 10.1016/j.jcct.2015.02.001.
Rosens Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice (2017). 9th Edition. Judith Tintinalli.
Kirchhof, P., Benussi S., Kotecha D. at al. 2016. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J, 37(38), 2893-2962.
Bulent Gorenek , Antonio Pelliccia, Emelia J Benjamin, Giuseppe Boriani et al. (2017). European Heart Rhythm Association (EHRA)/European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR) position paper on how to prevent atrial fibrillation endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Review Eur J Prev Cardiol, Jan. 24(1), 4-40.
January, C.T., Wann, L.S., Alpert, J.S. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol.
Efe, E.M., Bilgin, B.A., Alanoglu, Z., Akbaba, M., Den–ker, C. (2014). Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Revista Brasileira de Anestesiologia, 64(4), 247-252. https://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2013.07.003.
Frendl, G., Sodickson, A.C., Chung, M.K. et al. (2014). AATS Guidelines for the Prevention and Management of Peri-Operative Atrial Fibrillation and Flutter (POAF) for Thoracic Surgical Procedures. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 148(3), e153-e193. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.036.
Walls, R., Hockberger, R., Gausche-Hill, M. (2017). Rosen’s Emergency Medicine — Concepts and Clinical Practice E-Book (Rosens Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice) 9th Edition, Kindle Edition Elsevier. Amazon Digital Services LLC.
Trekova, N.A., Aksel'rod, B.A., Tolstova, I.A., Guleshov, V.A., Poplavskiy, I.V., Gus'kov, D.A. (2012). Effektivnost' i upravlyayemost' adrenergicheskoy blokady esmololom (breviblok) pri operatsiyakh na serdtse i aorte [Efficiency and controllability of adrenergic blockade with esmolol (breviblock) in operations on the heart and aorta]. Anesthesiology and resuscitation, 2.[in Russian].
Lee, S-J., Lee, J-N. (2010). The effect of perioperative esmolol infusion on thepostoperative nausea, vomiting and pain after laparoscopic appendectomy. Korean J Anesthesiol., 59(3), 179-184.
Shawn Bryant Collins, Ian Hewer (2015). Role of Esmolol in Perioperative Analgesia and Anesthesia: A Literature Review AANA Journal, June, 83.
Kobelyatskiy, YU.YU., Yovenko, I.A. (2010). Ispol'zovaniye esmolola v anesteziologii: sovremennyye tendentsii i sobstvennyy opyt [The use of esmolol in anesthesiology: current trends and personal experience] . Emergency Medicine, 1 (26).
Cherniy, V.I., Denysenko, A.I. (2020). Suchasni vozmozhnosty yspolʹzovanye nepryamoyi kalorimetriyi u perioperatsiynomu enerhomonitorinhu [Modern possibilities of using indirect calorimetry in perioperative energy monitoring]. Clinical and preventive medicine, 2, 12, 79-89. [in Ukrainian].
Richard Watts, Venkatesan Thiruvenkatarajan, Marni Calvert, Graeme Newcombe, and Roelof M. van Wijk (2017). The effect of perioperative esmolol on early postoperative pain: A systematic review and meta-analysis. J Anaesthesiol Clin Pharmacol,. Jan-Mar., 33(1), 28–39. doi: 10.4103/0970-9185.202182.
Demosthenes G. Katritsis, (Chair), Giuseppe Boriani , Francisco G. Cosio et al. (2018). European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document on the management of supraventricular arrhythmias, endorsed by Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE). European Heart Journal, 39, 1442–1445. Retrieved from: doi:10.1093/eurheartj/ehw455
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.