Ключові слова
якість життя
когнітивні порушення
втома
Як цитувати
Анотація
Актуальність вивчення проблеми астенічних порушень визначається їхньою значною поширеністю серед пацієнтів із різноманітними хронічними патологіями та ймовірним впливом на перебіг захворювання, ефективність лікування та якість життя.
Метою дослідження - проаналізувати залежність когнітивних розладів та якості життя пацієнтів із Лайм-бореліозом від рівня втоми.
Матеріали і методи. В дослідження було включено 48 пацієнтів із Лайм-бореліозом, яким було проведено дослідження якості життя за короткою версією опитувальника здоров’я - 36 (SF-36), когнітивного статусу – за Короткою шкалою оцінки психічного статусу (MMSE) та Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій (MoCA), втоми – за шкалою оцінки вираженості втоми (FSS).
Результати. Згідно з результатами оцінки ступеня тяжкості астенії / вираженості втоми (FSS) поширеність астенічних порушень у пацієнтів із Лайм-бореліозом складає 45,8%. Когнітивні порушення з оцінкою за MMSE <28 балів були виявлені у 64,6% пацієнтів, а за MoCA <26 балів – у 56,2%. Серед пацієнтів із проявами втоми помірного або тяжкого ступеню вираженості відмічалася більша частота осіб жіночої статі (СШ 5,43; 95% ДІ [1,29-22,94]), нейробореліозу (СШ 13,64; 95% ДІ [2,62-70,9]), пізньої стадії захворювання (СШ 9,23; 95% ДІ [2,46-34,58]), більш низька оцінка когнітивної функції за MMSE (26,14±2,53 проти 27,54±2,25 балів, р=0,048) та MoCA (23,59±2,77 проти 25,46±2,42 балів, р=0,016). Втома достовірно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом, зокрема: фізичні функції (р=0,002), рольове фізичне та емоційне функціонування (р<0,001), оцінку болю (р=0,037), життєздатність (р<0,001), соціальне функціонування (р=0,048).
Висновки. Встановлено, що наявність астенії залежить від статі (жіноча), наявності клінічних проявів ураження нервової системи (нейробореліозу) та когнітичних розладів, а також пізньої стадії захворювання. Наявність втоми достовірно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом.
Посилання
Klius, V. Ju. (2017). Polyorganic injury in case of Lyme disease. Actual Infectology. 5(5), 256-259. https://doi:10.22141/2312-413x.5.5.2017.121642
Shostakovych-Koretska, L. R., Budayeva, І. V., Cherginets, А. V., Mavrutenkov, V. V., Marchenko, N. Ye. (2014). Lyme borreliosis: diagnosis and treatment issues. Actual Infectology. 2(3), 34-38.
Sykes, R. A., Makiello, P. (2017). An estimate of Lyme borreliosis incidence in Western Europe. J Public Health Oxf Engl. 39(1), 74-81. https://doi: 10.1093/pubmed/fdw017.
Furik, O. O., Rjabokon', O. V., Zadiraka, D. A., Saveliev, V. H., Pak K. A. (2021). Clinical features of Lyme borreliosis in the Zaporizhzhia region for the period of 2015–2019. Actual Infectology. 9(1), 89.
Іllyash, T. І. (2018). Diagnostic problems of neuroborreliosis. Ukrainian Neurological Journal. 2, 5-10. https://doi.org/10.30978/UNZ201825
Wormser, G. P., Sudhindra, P., Lopez, E., Patel, L., Rezai, S., & Visintainer, P. (2016). Fatigue in patients with erythema migrans. Diagn Microbiol Infect Dis. 86(3), 322-326. https://doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2016.07.026.
Thortveit, E. T., Lorentzen, Å. R., Ljøstad, U., Mygland, Å. (2019). Somatic symptoms and fatigue in a Norwegian population with high exposure to ticks. Ticks Tick-Borne Dis. 10(1), 156-161. https://doi: 10.1016/j.ttbdis.2018.09.012.
Este´vez-Lo´pez, F., Mudie, K., Wang-Steverding, X., Bakken, I. J., Ivanovs, A., & Lacerda E. (2020). Systematic Review of the Epidemiological Burden of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Across Europe: Current Evidence and EUROMENE Research Recommendations for Epidemiology. J Clin Med. 9(5), 1557. https://doi: 10.3390/jcm9051557.
Pheby, D. F. H., Araja, D., Berkis, U., Brenna, E., Cullinan, J., & Wang-Steverding X. (2020). The Development of a Consistent Europe-Wide Approach to Investigating the Economic Impact of Myalgic Encephalomyelitis (ME/CFS): A Report from the European Network on ME/CFS (EUROMENE). Healthc Basel Switz. 8(2), 88. https://doi: 10.3390/healthcare8020088.
Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. (1875). «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 12(3). 189-198. https://doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.
Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., & Chertkow H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53(4), 695-9. https://doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
Jason, L. A., Evans, M., Brown, M., Porter, N., Brown, A., & Lerch A. (2011). Fatigue Scales and Chronic Fatigue Syndrome: Issues of Sensitivity and Specificity. Disabil Stud Q. 31(1). 1375.
Ware, J. (1992). The MOS 36-item short-form healthy survey (SF-36). Medical Care. 30(6), 473-483.
Lantos, P. M., Rumbaugh, J., Bockenstedt, L. K., Falck-Ytter, Y. T., Zemel, L. S. (2020). Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Lyme Disease. Arthritis Care Res (Hoboken). 73(1), 1-9. https://doi: 10.1002/acr.24495.
Putilina, M. V. (2013). Asthenic disorders in general medical practice. Algorithms for diagnosis and therapy. Nervous diseases. 4, 26-33.
Sigurdardottir, A. H., Knudtzen, F. C., Nymark, A., Bang, M. (2022). Fatigue and cognitive impairment in neuroborreliosis patients posttreatment-A neuropsychological retrospective cohort study. Brain Behav. 12(9), 2719. https://doi: 10.1002/brb3.2719.
Eikeland, R., Ljøstad, U., Mygland, Å., Herlofson, K., Løhaugen, G. (2012). European neuroborreliosis: Neuropsychological findings 30 months post‐treatment. European Journal of Neurology. 19(3), 480-487. https://doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03563.x.
Straub, R. K., Powers, C. M. (2021). Chronic Fatigue Syndrome: A Case Report Highlighting Diagnosing and Treatment Challenges and the Possibility of Jarisch-Herxheimer Reactions If High Infectious Loads Are Present. Healthcare (Basel). 19(11), 1537. https://doi: 10.3390/healthcare9111537.
Knudtzen, F. C., Andersen, N. S., Jensen, T. G., Skarphédinsson, S. (2017). Characteristics and clinical outcome of Lyme neuroborreliosis in a high endemic area, 1995–2014: A retrospective cohort study in Denmark. Clinical Infectious Diseases. 65(9), 1489-1495. https://doi: 10.1093/cid/cix568.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.