Ключові слова
коморбідність
SF-36
HADS
психосоматичні фактори
Як цитувати
Анотація
Вступ: гіпертонічна хвороба є найпоширенішим неінфекційним захворюванням у всьому світі, кількість хворіючих на яке щороку зростає, що в свою чергу призводить до інвалідизації та ранньої смертності як сільського так і міського населення. У даний час вважається, що психосоматичні розлади сприяють прогресуванню гіпертонічної хвороби, тому детальне вивчення останніх є актуальним.
Мета дослідження – проаналізувати наявність тривоги та депресії у пацієнтів з ізольованим та коморбідним перебігом гіпертонічної хвороби та визначити їх вплив на складові психічного компоненту здоров’я, в залежності від територіальної приналежності хворих.
Матеріали та методи: нами було проаналізовано результати лікування 152 хворих, які знаходилися на лікуванні у Комунальному підприємстві «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради» у період з 2018 по 2022 роки з ізольованим та коморбідним (ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2-го типу) перебігом гіпертонічної хвороби. Пацієнти були поділені на 3 групи в залежності від перебігу гіпертонічної хвороби. З ізольованим перебігом (1 група) було 45 пацієнтів (26 (57,8%) – місто, 19 (42,2%) – село), з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця (2 група) – 68 пацієнтів (34 (50,0%) з міста та 34 (50,0%) з села), з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця та цукровим діабетом 2-го типу – 39 пацієнтів (24 пацієнти (61,5%) місто і 15 (48,5%) – село). Пацієнти були порівнювані за віком (від 22 до 85 років), гендерними ознаками та тривалістю захворювання. Рівень тривоги та депресії визначали самоанкетуванням за шкалою HADS, оцінку якості життя проводили з допомогою шкали SF-36.
Результати: встановлено, що психічний компонент якості життя, у досліджуваних групах достовірно знижувався із наростанням коморбідності як у сільських так і у міських жителів. У той же час, спостерігали аналогічну картину і у рівні тривоги і депресії – збільшення останніх із збільшенням коморбідності. Встановлено міцний зворотній кореляційний зв’язок між рівнем тривоги і депресії та всіма показниками психічного компоненту якості життя (r від -0,94 до -0,91). Виявлено, що у пацієнтів з ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби, психосоматичні фактори найбільше впливали на показник психічного здоров’я (MH), у той же час, у пацієнтів з коморбідним перебігом наявність психосоматичних факторів частіше впливали на рівень соціального функціонування (SF) та життєвої активності (VT).
Висновки: найбільше проявам тривоги та депресії піддаються пацієнти з коморбідним перебігом гіпертонічної хвороби з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу, що проживають у сільській місцевості.
Посилання
Myloslavsʹkyy D.K., Kovalʹ S.M. (2023). Rozlady adaptatsiyi, arterialʹna hipertenziya i tsukrovyy diabet 2-ho typu: pohlyad kardioloha (ohlyad literatury) [Adaptation disorders, hypertension and type 2 diabetes: a cardiologist's view (literature review)]. Mizhnarodnyy endoskopichnyy zhurnal, 5(19). 383-390. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.5.2023.1303
Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M.[ et al] (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European heart journal, 39(33), 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S.W., Chatterji S., Vos T. (2020). Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10267), 2006-2017.
ESC Scientific Document Group. ( 2020). 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal, 41(2), 255-323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486
Chekalina N.I. (2017). Resveratrol has a positive effect on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiadomosci Lekarskie, LXX(2), 286–291. [in Ukrainian].
Mykhaylovsʹka N.S., Manuylov S.M., Hrytsay H.V, Mykhaylovsʹka N.S., Manuylov S.N., Hrytsay A.V. (2019). Metabolichni, psykhovehetatyvni porushennya ta yakistʹ zhyttya khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsya ta arterialʹnu hipertenziyu [ Metabolic, psychovegetative disorders and quality of life of patients with coronary heart disease and arterial hypertension]. Zdobutky klinichnoyi ta eksperymentalʹnoyi medytsyny,3,106-112. [in Ukrainian]. DOI 10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10439
Mavrodiy V.M. (2023). Navishcho dbaty pro dushevnu rivnovu kardiolohichnykh zakhvoryuvanʹ? [Why care about the mental balance of cardiac diseases?]. Arterialʹna hipertenziya, 16(1-2), 27-35. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224-1485.16.1-2.2023.346
Kylymchuk V. (2021). Rekomendatsiyi ESC iz profilaktyky sertsevosudynnykh zakhvoryuvanʹ [ESC recommendations on the prevention of cardiovascular diseases]. Zdorovʺya Ukrayiny, 20, 39. [in Ukrainian]. https://health-ua.com/article/68120-rekomendatc-ESC-2021-zpro-flaktiki-sertcevosudinnih-zahvoryuvan.
Kohut A.O., Chaban O.S., Dolynskyi R.G., Sandal O.S., Bursa A.I., Bobryk M.I. [et all] (2022). The features of posttraumatic stress disorder development in patients with Diabetes mellitus 2 type. Wiad. Lek, 75,1903-1907. DOI: 10.36740/WLek202208115
Lemche A.V., Сhaban O.S., Lemche E. (2017). Depression contributing to dyslipidemic cardiovascular risk in the metabolic syndrome. Journal of Endocrinological Investigation, 40, 539-546. DOI 10.1007/s40618-016-0601-y
Cromhout P.F., Christensen A.V., Jorgensen M.B., Ekholm O, Juel K, Svendsen J.H. [et all] (2022). Exploring the use of psychotropic medication in cardiac patients with and without anxiety and its association with 1-year mortality. European Journal of Cardiovascular Nursing, 21(6), 612-619. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab111
Tsuber V., Kadamov Y., Tarasenko L. (2014). Activation of antioxidant defenses in whole saliva by psychosocial stress is more manifested in young women than in young men. PLoS One, 9(12), e115048. doi:10.1371/journal.pone.0115048
Isakov R.I., Zhyvotovsʹka A.I., Boyko D.I. (2022). Vplyv stresovoho navantazhennya na yakistʹ zhyttya patsiyentiv z tryvozhnymy rozladamy. Materialy Vseukr. Nauk.-prakt. konf. z mizhnar. uchastyu. Medychna reabilitatsiya v Ukrayini: suchasnyy stan ta napryamy rozvytku, problemy ta perspektyvy [The impact of stress on the quality of life of patients with anxiety disorders. Materials of the All-Ukrainian Scientific and practical conf. from international participation Medical rehabilitation in Ukraine: current state and directions of development, problems and prospects].Poltava.Poltava:PDMU,2022,1-23. [in Ukrainian].
Khanyukov O.O., Smolʹyanova O.V. (2022). Yakistʹ zhyttya u patsiyentiv pokhyloho viku z khronichnoyu sertsevoyu nedostatnistyu na foni arterialʹnoyi hipertenziyi ta khronichnoyi khvoroby nyrok v zalezhnosti vid prykhylʹnosti do likuvannya. Vseukrayinsʹka naukovo-praktychna konferentsiya z simeynoyi medytsyny «Vid nauky do praktyky» [Quality of life in elderly patients with chronic heart failure on the background of arterial hypertension and chronic kidney disease depending on adherence to treatment. All-Ukrainian scientific and practical conference on family medicine "From science to practice].Dnipro.Dnipro: PDMU. 2022,1. [in Ukrainian].
Kryachkova L.V., Krotova L.O., Krotova V.YU. (2022). Yakistʹ zhyttya zalezhno vid statusu likuvannya arterialʹnoyi hipertenziyi ta inshykh faktoriv. Materialy KHKHII nauk. konf. studentiv ta molodykh uchenykh. Novyny i perspektyvy medychnoyi nauky [ Quality of life depending on the status of treatment of arterial hypertension and other factors. Materials of XXII Sciences. conf. students and young scientists. News and perspectives of medical science.]. Dnipro. Dnipro: PDMU.2022, 3-4. [in Ukrainian].
Ware J.E. (1992). The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Sherbourne, 30(6), 473–483.
Cherkun M.P., Katerenchuk I.P. (2023). Porivnyalʹna otsinka pokaznykiv yakosti zhyttya silʹsʹkykh i misʹkykh zhyteliv z komorbidnym perebihom hipertonichnoyi khvoroby [Comparative assessment of indicators of the quality of life of rural and urban residents with a comorbid course of hypertension]. Svit medytsyny ta biolohiyi, 2(84), 167-171. [in Ukrainian].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.