Ключові слова
реабілітація
опорно-руховий апарат
система охорони здоров’я
лікар загальної практики
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження. Проаналізувати рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо залучення первинної медичної допомоги до реалізації реабілітаційного напрямку при ураженнях опорно-рухового апарату та охарактеризувати ситуацію щодо цього напрямку в Україні.
Матеріал і методи. Використані методи системного та структурно-логічного аналізів, бібліосемантичний. Матеріалами опрацювання стали оприлюднені документи та інформаційні джерела ВООЗ, нормативно-правові акти України щодо реалізації медичної реабілітації, публікації наукових досліджень.
Результати: ВООЗ вказує, що реабілітація, інтегрована в первинну медичну допомогу, – це одна з категорій реабілітаційної допомоги. Вона має ряд перешкод і потребує більш активних дій з боку керівництва держав. Ключовою групою споживачів реабілітації на рівні первинної медичної допомоги визначено і осіб з ураженнями опорно-рухового апарату. В Україні в останні роки розвиток реабілітаційного напрямку постійно удосконалюється нормативно-правовими документами. Вони розкривають можливість надання послуг з реабілітації на всіх рівнях медичної допомоги, визначають суб’єктів надання реабілітаційних послуг та їхній обсяг, регламентують використання телереабілітації. Але можливість отримання реабілітаційних послуг особами з ураженнями опорно-рухового апарату на рівні первинної медичної допомоги в Україні поки обмежена як окремими нормативними документами, так і рівнями кадрового та технічного забезпечення системи охорони здоров’я.
Висновки. Забезпечення реабілітаційними послугами осіб з ураженнями опорно-рухового апарату при наданні первинної медичної допомоги потребує розробки нових підходів до його організації з врахуванням рекомендацій ВООЗ.
Посилання
Lewis, R., Gómez Álvarez, C. B., Rayman, M., Lanham-New, S., Woolf, A., & Mobasheri, A. (2019). Strategies for optimising musculoskeletal health in the 21st century. BMC musculoskeletal disorders, 20(1), 164. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2510-7
World Health Organization. (2016). World health statistics 2016: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/206498
Gimigliano, F., & Negrini, S. (2017). The World Health Organization" rehabilitation 2030: a call for action". Eur J Phys Rehabil Med, 53(2), 155-168. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04746-3
Cieza, A., Causey, K., Kamenov, K., Hanson, S. W., Chatterji, S., & Vos, T. (2020). Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10267), 2006-2017. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0
Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). WHO Rehabilitation Need Estimator. Seattle, WA: IHME, University of Washington, 2021. Available from: https://vizhub.healthdata.org/rehabilitation/
World Health Organization. (2019). Rehabilitation in health systems: guide for action. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241515986
World Health Organization. (2018). Access to rehabilitation in primary health care: an ongoing challenge. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/325522.
Thingstad, P., Taraldsen, K., Hagen, G., Sand, S., Saltvedt, I., Sletvold, O., & Helbostad, J. L. (2015). Effectiveness of task specific gait and balance exercise 4 months after hip fracture: protocol of a randomized controlled trial--the Eva-hip study. Physiotherapy research international: the journal for researchers and clinicians in physical therapy, 20(2), 87–99. https://doi.org/10.1002/pri.1599
Lohela Karlsson, M., Busch, H., Aboagye, E., & Jensen, I. (2015). Validation of a measure of health-related production loss: construct validity and responsiveness - a cohort study. BMC public health, 15, 1148. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2449-z
Persson, J., Bernfort, L., Wåhlin, C., Öberg, B., & Ekberg, K. (2015). Costs of production loss and primary health care interventions for return-to-work of sick-listed workers in Sweden. Disability and rehabilitation, 37(9), 771–776. https://doi.org/10.3109/09638288.2014.941021
Côté, M. P., Murray, M., & Lemay, M. A. (2017). Rehabilitation Strategies after Spinal Cord Injury: Inquiry into the Mechanisms of Success and Failure. Journal of neurotrauma, 34(10), 1841–1857. https://doi.org/10.1089/neu.2016.4577
Nas, K., Yazmalar, L., Şah, V., Aydın, A., & Öneş, K. (2015). Rehabilitation of spinal cord injuries. World journal of orthopedics, 6(1), 8–16. https://doi.org/10.5312/wjo.v6.i1.8
Calnan, S., Lee, K., & McHugh, S. (2022). Assessing the scalability of an integrated falls prevention service for community-dwelling older people: a mixed methods study. BMC geriatrics, 22(1), 17. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02717-6
Hawley-Hague, H., Ba Hons Ma PhD, Roden, A., BSc Hons, & Abbott, J., Rgn Ba Ma Ffph (2017). The evaluation of a strength and balance exercise program for falls prevention in community primary care. Physiotherapy theory and practice, 33(8), 611–621. https://doi.org/10.1080/09593985.2017.1328721
Mostepan T.V., Horachuk V.V., & Dolzhenko M.M. (2021). Zakonodavche rehuliuvannia reabilitatsii v sferi okhorony zdorovia v Ukraini [Legislative regulation of rehabilitation in the field of health care in Ukraine]. Ukraine. Nation’s Health, 1(1), 81-87. http://healty-nation.uzhnu.edu.ua/article/view/227160 [in Ukrainian]
Zakon Ukrainy Pro reabilitatsiiu u sferi okhorony zdorovia [Law of Ukraine About rehabilitation in the health care] No. 1053-IX (2020, December 03). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text [in Ukrainian]
Postanova kabinetu ministriv Ukrainy “Pytannia orhanizatsii reabilitatsii u sferi okhorony zdorovia” [Decree of The Cabinet of Ministers of Ukraine “The issue of rehabilitation in health care”] No. 1268 (2021, November 3). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1268-2021-%D0%BF#Text [in Ukrainian]
Nakaz MOZ Ukrainy Pro zatverdzhennia Poriadku nadannia pervynnoi medychnoi dopomohy [Order of the Ministry of Health of Ukraine “About the statement of the Order of rendering of primary medical care”] No 504 (2018, March 19). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0348-18#Text [in Ukrainian]
Zakon Ukrainy “Pro derzhavni finansovi harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia” [Law of Ukraine “About the state financial guarantees of medical attendance of the population”] No. 2168-VIII (2017, October 19). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text [in Ukrainian]
Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy “Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2022 rotsi” [Decree of The Cabinet of Ministers of Ukraine “Some issues of implementation of the program of state guarantees of medical care in 2022”] No 1440 (2021, December 29). https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1440-2021-%D0%BF#Text [in Ukrainian]
Brych, V.V. (2021). Stan kadrovoho ta osvitnʹoho zabezpečennja sfery reabilitacijnoji dopomohy pry uražennjax oporno-ruxovoho aparatu [The state of staffing and educational support in the field of rehabilitation care for disorders of the musculoskeletal system]. Ukraine. Nation’s Health, 1(3), 58-66. http://healty-nation.uzhnu.edu.ua/article/view/240798 [in Ukrainian]
Feldman, D. E., Bernatsky, S., Lévesque, J. F., Van, M. T., Houde, M., & April, K. T. (2010). Access and perceived need for physical and occupational therapy in chronic arthritis.Disability and rehabilitation, 32(22), 1827-1832. https://doi.org/10.3109/09638281003734417
Sennehed, C. P., Holmberg, S., Stigmar, K., Forsbrand, M., Petersson, I. F., Nyberg, A., & Grahn, B. (2017). Referring to multimodal rehabilitation for patients with musculoskeletal disorders - a register study in primary health care. BMC health services research, 17(1), 15. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1948-7
Foster, F., Piggott, R., Riley, L., & Beech, R. (2016). Working with primary care clinicians and patients to introduce strategies for increasing referrals for pulmonary rehabilitation. Primary Health Care Research & Development, 17(3), 226-237. https://doi.org/10.1017/S1463423615000286
Heiberg, K. E., Bruun-Olsen, V., & Bergland, A. (2017). The effects of habitual functional training on physical functioning in patients after hip fracture: the protocol of the HIPFRAC study. BMC geriatrics, 17(1), 23. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0398-8
Sjöström-Strand, A., Ivarsson, B., & Sjöberg, T. (2013). Primary health care resources for rehabilitation and secondary prevention after myocardial infarction - a questionnaire survey. Scandinavian journal of caring sciences, 27(2), 260–266. https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2012.01025.x
Cottrell, M. A., & Russell, T. G. (2020). Telehealth for musculoskeletal physiotherapy. Musculoskeletal science & practice, 48, 102193. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102193
Cottrell, M. A., Galea, O. A., O'Leary, S. P., Hill, A. J., & Russell, T. G. (2017). Real-time telerehabilitation for the treatment of musculoskeletal conditions is effective and comparable to standard practice: a systematic review and meta-analysis. Clinical rehabilitation, 31(5), 625–638. https://doi.org/10.1177/0269215516645148
Grona, S. L., Bath, B., Busch, A., Rotter, T., Trask, C., & Harrison, E. (2018). Use of videoconferencing for physical therapy in people with musculoskeletal conditions: A systematic review. Journal of telemedicine and telecare, 24(5), 341–355. https://doi.org/10.1177/1357633X17700781
Brych, V.V., Khodakovska, N. Y. (2021). Hotovnistʹ faxivciv iz reabilitaciji do vykorystannja sučasnyx informacijno-komunikacijnyx texnolohij dlja zabezpečennja bezperervnoji reabilitacijnoji dopomohy pacijentam iz travmamy [Readiness of rehabilitation specialists to use modern information and communication technologies to provide continuous rehabilitation to patients with injuries]. Ukrainian Medical Journal, ІІІ-ІV. 2(142). https://doi.org/:10.32471/umj.1680-3051.142.204828 [in Ukrainian]
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.