Ключові слова
корекція сексуальної дисфункції
геморагічний інсульт
репродуктивне здоров’я
ефективність медичної допомоги
Як цитувати
Анотація
Вступ. Геморагічний інсульт внаслідок розриву ІA (аневризма мозкової артерії) головного мозку (ГМ) є типовим клінічним проявом захворювання та однією з основних причин інвалідності, яка впливає на якість життя оперованих пацієнтів.
Мета. Визначити можливості та безпечність застосування протоколів лікування СД у комплексі реабілітаційних заходів у хворих, оперованих з приводу розриву церебральної аневризми ГМ.
Матеріали та методи. Для визначення ефективності та безпечності застосування протоколів лікування СД в індивідуально розроблених реабілітаційних заходах після операцій з приводу розриву церебральної аневризми проведено ретроспективне когортне дослідження в паралельних групах.
Результати дослідження. Статеві дисфункції (СД) внаслідок розриву аневризми мозкової артерії ГМ – багатофакторні. Причини СД мають: первинний, вторинний і третинний характер. До первинних причин відносять: ураження інсульт-гематомою чи ВІУ ГМ структур, які впливають на статеве функціонування; преморбідні захворювання; побічні ефекти пов’язані з медикаментозною терапією під час лікування. До вторинних причин належать стійкі розлади у сенсомоторній сфері внаслідок перенесеного інсульту. Проблеми когнітивної, поведінкової та психосоціальної адаптації формують третинні причини СД. Ефективна і швидка корекція сексуальної дисфункції у пацієнтів внаслідок розриву аневризми судин головного мозку значною мірою залежала також від правильного проведення анестезіологічного забезпечення хірургічного втручання та інтенсивної терапії в периопераційному періоді: підготовки до операції та знеболення пацієнта, власне анестезії, адекватного лікування в післяопераційному періоді.
Висновки. Застосування корекції СД у чоловіків в комплексі реабілітаційних заходів з 6-го по 24 міс після хірургічного лікування BGA ГМ має позитивний вплив на регрес СД з 88,9% (n=56/63) до 34,9% (n= 22/63).
Посилання
Uzdavines, A., Helmer, D.A., Spelman, J.F., Mattocks, K.M., Johnson, A.M., Chardos, J.F., Lynch, K.E., Kauth M.R. Sexual Health Assessment Is Vital to Whole Health Models of Care. JMIRx Med. 2022 Jul 28,3(3),e36266. doi: 10.2196/36266. PMID: 37725523; PMCID: PMC10414374.
Brody, S. The relative health benefits of different sexual activities. J Sex Med. 2010 Apr, 7(4 Pt 1),1336-61. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01677.x. Epub 2010 Jan 15. PMID: 20088868.
Mykoniatis, I., Pyrgidis, N., Sokolakis, I., Ouranidis, A., Sountoulides, P., Haidich, A.B., van Renterghem, K., Hatzichristodoulou, G., Hatzichristou, D. Assessment of Combination Therapies vs Monotherapy for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1,4(2),e2036337. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36337. PMID: 33599772; PMCID: PMC7893498.
Pistoia, F., Govoni, S., Boselli, C. Sex after stroke: a CNS only dysfunction? Pharmacol Res. 2006 Jul,54(1),11-8. doi: 10.1016/j.phrs.2006.01.010. Epub 2006 Mar 2. PMID: 16513364.
Zhao, S., Wu, W., Wu, P., Ding, C., Xiao, B., Xu, Z., Hu, Y., Shen, M., Feng. L. Significant Increase of Erectile Dysfunction in Men With Post-stroke: A Comprehensive Review. Front Neurol. 2021 Jul 28,12,671738. doi: 10.3389/fneur.2021.671738. PMID: 34393971; PMCID: PMC8355431.
Park, J.H., Ovbiagele, B., Feng, W. Stroke and sexual dysfunction - a narrative review. J Neurol Sci. 2015 Mar 15,350(1-2),7-13. doi: 10.1016/j.jns.2015.02.001. Epub 2015 Feb 7. PMID: 25682327.
Schmitz, M.A., Finkelstein, M. Perspectives on poststroke sexual issues and rehabilitation needs. Top Stroke Rehabil. 2010 May-Jun,17(3),204-13. doi: 10.1310/tsr1703-204. PMID: 20797965.
Yilmaz, S.D., Gumus, H., Yilmaz, H. Sexual life of poststroke women with mild or no disability: a qualitative study. J Sex Marital Ther. 2015,41(2),145-54. doi: 10.1080/0092623X.2013.864365. Epub 2013 Dec 23. PMID: 24246035.
Richards, A., Dean, R., Burgess, G.H., Caird, H. Sexuality after stroke: an exploration of current professional approaches, barriers to providing support and future directions. Disabil Rehabil. 2016 Jul,38(15), 1471-82. doi: 10.3109/09638288.2015.1106595. Epub 2016 Jan 4. PMID: 26726931.
Low, M.A., Power, E., McGrath, M. Sexuality after stroke: Exploring knowledge, attitudes, comfort and behaviours of rehabilitation professionals. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Mar, 65(2),101547. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101547. Epub 2021 Nov 13. PMID: 34091059.
Contrada, M., Cerasa, A., Pucci, C., Ciancarelli, I., Pioggia, G., Tonin, P., Calabrò, R.S. Talking about Sexuality in Stroke Individuals: The New Era of Sexual Rehabilitation. J Clin Med. 2023 Jun 12,12(12),3988. doi: 10.3390/jcm12123988. PMID: 37373681; PMCID: PMC10299413.
WHO Sexual and Reproductive Health and Research (SRH). World Health Organization. [(accessed on 1 January 2023)]. 2010 Available online: https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.