Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження. Метою даної роботи було поліпшення біосумісності екстракорпорального контуру за рахунок використання «адаптуючої композиції» (АК), зменшення негативного впливу перфузії на стан еритроцитів завдяки введенню фруктозо-1,6-дифосфата (ФДФ) для зменшення інтраопераційного гемолізу і тканинної гіпоксії.
Матеріал і методи. У дослідження було включено 225 осіб, яким були виконані кардіохірургічні операції з використанням штучного кровообігу (ШК). До першої групи увійшли пацієнти, у яких контур оксигенатора був оброблений «адаптуючою композицією», до другої групи включені пацієнти, яким вводили ФДФ, третя група була контрольною. Обробку оксигенатора АК і введення ФДФ проводили згідно з протоколом. Забір крові і мазки брали на 4 етапах: до ШК, на 10 хв. ШК, на 60 хв. ШК (етап зігрівання) і після відключення ШК. Досліджували параметри: гемоліз, осмотичну, механічну, резистентність еритроцитів, проникність еритроцитарної мембрани, кислотний гемоліз, мазки крові фарбували по Паппенгейму.
Результати. Були отримані кращі показники еритроцитарних індексів, гемолізу, осмотичної, механічної, кислотної, сечовинної резистентності еритроцитів в групах, де використовували фруктозо-1,6-дифосфат і «адаптуючу композицію». У доопераційному періоді гіпофосфатемія була у 16,8% з 225 пацієнтів, а у 26,6% з 225 пацієнтів спостерігалася нижня межа норми вмісту фосфору в крові. Після операції в групі, де вводили фруктозо-1,6-дифосфат, гіпофосфатемії не було. Більш високий викид ретикулоцитів, ехіноцитів і сфероцитів в кров після перфузії спостерігався в контрольній групі.
Висновки. Використання АК і ФДФ під час штучного кровообігу сприяє зниженню гемолізу і кращому стану еритроцитів.
Посилання
Major, M. R., Wong V. W., Nelson E. R. et al. (2015). The foreign body response: At the interface of surgery and bioengineering. Plast Reconstr Surg., 135(5), 1489-98. doi: https://doi.org/10.1097/prs.0000000000001193
Pernow, J., Mahd,i A., Yang, J., Zhou Z. (2019). Red blood cell dysfunction: a new player in cardiovascular disease. Cardiovascular research, 115(11), 1596–1605.
Grygorczyk, R., Orlov, S. N. (2017). The effect of hypoxia on the properties of erythrocyte membranes - importance for intravascular hemolysis and purinergic blood flow control. Front.Physiol., 8, 1110. doi: https://doi.org/10.3389/fphys.2017.01110.
Zhang, H., Shen, Z., Hogan, B., Barakat, A., Misbah, C. (2018). ATP Release by Red Blood Cells under Flow: Model and Simulations. Biophysical journal, 115(11), 2218–29.
Moroz, V. V., Golubev, A. M ., Afanasev, A. V., Kuzolev, A. N., Sergunova, V. A., Gudkova V. A., et al. (2012). Stroenie i funktsiia eritrotsita v norme i pri kriticheskich sostoianiiach [The structure and function of the erythrocyte in normal and critical conditions]. General resuscitation, VIII (1), 52–60. [in Russian].
Deriugina, A. V., Boiarinov, G. A., Simutis I. S., Boiarinova, L. V., Azov, N. A. (2018). Morfologicheskie I metabolicheskie pokazateli eritrotsitov pri obrabotke ozonom eritrotsitarnoi masy [Morphological and metabolic parameters of erythrocytes during ozone treatment of erythrocyte mass.]. General resuscitation, 14(1), 40–49. [in Russian]
Dogra, N., Puri, G, Rana, S. (2010). Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and cardiac surgery. Perfusion, 25(6), 417-421.
Garazi, E., Bridge, S., Caffarelli, A., Ruoss, S. (2015). Acute cellular insulin resistance and hyperglycemia associated with hypophosphatemia after cardiac surgery. A&A Practice, 4(2), 22-25.
Alva, N., Alva, R., Carbonell, T. (2016). Fructose 1,6-Biphosphate: A summary of its cytoprotective mechanism. Current Medicinal Chemistry, 23(39), 4396-4417.
Maltseva, I. V. (2013). Kharakteristika rezistentnosti eritrotsitov u kardiokhirurgicheskich bolnykh s razlichnoi stepeniu vyrazhennosti postperfuzionnogo gemoliza [Characteristic of resistance of erythrocytes in cardiosurgical patients with various degree of manifestation of postperfusion hemolysis]. Bulletin of Siberian Medicine, 12(1), 69-74. (RU) doi: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2013-1-69-74
Celkan, T. T. (2020). What does a hemogram say to us? Turk Pediatri Ars, 55(2), 103–116 DOI: https://doi.org/10.14744/turkpediatriars.2019.76301
Adaptuiucha kompozytsiia dlia obrobky vnutrishnoi poverkhni konturu oksugenatora pry kardiokhirurgichnykh operaciiakh [Adaptation composition for treatment of surface of the oxygenator circuit during cardiac surgery]. Sobanska, L. O., Cherniy, V. I., Lazarenk,o O. M. et al. (2020). Patent Ukrainy №141109. Available from: https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=search
Sposib obrobku poverkhni konturu oksygenatora pry kardiokhirurgichnykh operaciiakh [The method of surface treatment of the oxygenator circuit during cardiac surgery]. (2020). Sobanska, L. O., Cherniy, V. I., Lazarenko, O. M. et all. Patent Ukrainy №140413. Available from: https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=search
Cherniy, V. І., Sobanska, L. O., Lazarenko, O. M. et al. (2020). Influence of oxygenator extracorporal circuit treatment with adaptation composition (AdC) on morphological changes of erytrocytes. Clinical and Preventive Medicine, 13(3), 86 – 97 DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.3(13).2020.10
The method of cardiopulmonary bypass (2020). Sobanska, L. O., Cherniy, V. I. Patent Ukrainy №140409. URL: https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=search
Сomposition of prime solutions of oxygenator (2020). Sobanska, L. O., Cherniy, V. I. Patent Ukrainy №140427. URL: https://base.uipv.org/searchINV/search.php?action=search
Murygina O. I., Zhukova E. R., Petrova, O. V., Nikulina, D. M. (2019). Referentnye intervaly soderzhaniia svobodnogo gemoglobina pri issledovanii gemoglobintsianidnym metodom na biokhimicheskom avtomaticheskom analizatore ILAB 300 PLUS [Reference intervals of the content of free hemoglobin in the study of the hemoglobin cyanide method on an automatic biochemical analyzer ILAB 300 PLUS]. Science and innovation in medicine, 4(3), 4–7. [in Russian].
Asatryan, T. T., Gaikovaya, L. B., Slepisheva, V. V. (2019). The value of the acidified glycerol lysis test with a graphical determination for screening of hereditary spherocytosis. Translational Medicine, 6(6), 51-59.
Maltseva, I. V. (2013). Kharakteristika rezistentnosti eritrotsitov u kardiokhirurgicheskich bolnykh s razlichnoi stepeniu vyrazhennosti postperfuzionnogo gemoliza [Characteristics of the resistance of erythrocytes in cardiac surgery patients with varying degrees of severity of postperfusion hemolysis]. Bulletin of Siberian Medicine,12(1), 69-74. [in Russian].
Badalova, Z. A., Dodkhoev, D. S. (2019). Pokazateli sorbtsionnoi sposobnosti I pronitsaemosti eritrotsitarnykh membran u detei i novorozhdennykh, prozhivaiushchikh v zone povyshennogo radiatsionnogo fona [Indicators of the sorption capacity and permeability of erythrocyte membranes in children and newborns living in the zone of increased radiation background]. Avicenny Bulletin, 21(4), 597-602. [in Russian].
Chuchkova, N. N., Kormilina, N. V., Kavunienko, A. A., Vasiliev, M. A., Volkova, A. G. (2015). Vliianiie razlichnykh kontsientracii gomotsistieina na dinamiku kislotnogo giemoliza [Influence of various concentrations of homocysteine on the dynamics of acid hemolysis]. Health, demography, ecology of the Finno-Ugric peoples, 4, 64–65. [in Russian].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.