Наявність нейропатичного компоненту болю у пацієнтів з хронічним болем після вогнепальних поранень

Анотація

Резюме. У пацієнтів з вогнепальними пораненнями хронічний біль спостерігається у 70% випадків. Одним із факторів, який має вплив на таку високу частоту хронізації болю є кількість локалізацій поранених анатомічних ділянок тіла – у тих пацієнтів, що отримали поранення в 1 чи 2 анатомічні ділянки тіла частота хронізації складає 69.7%, а у пацієнтів з пораненнями в 3 – 71.2% випадків. Також, залишається не дослідженим наявність нейропатичного компоненту болю у даної категорії пацієнтів та можливий його вплив на таку високу частоту хронізації.

Матеріали. Проаналізовано лікування 769 пацієнтів. Для виявлення нейропатичного болю застосовували Douleur Neuropathique 4 questions. Також використано критерій Шапіро-Уілка, Манна-Уітні, Фрідмана поправка Бонферроні, критерій хі-квадрат з урахуванням поправки на неперервність. При проведенні аналізу у всіх випадках критичний рівень значимості прийнятий рівним 0,05.

Результати. Дані Douleur Neuropathique 4 questions свідчать про те, що у всіх пацієнтів був наявний нейропатичний компонент болю (результати коливаються від 4 до 5 балів). Під час виписки на етапі лікування у військово-медичних клінічних центрах ми спостерігали відсутність у деяких пацієнтів нейропатичного компоненту болю – це були ті пацієнти, у яких хронічний біль був відсутнім. Через 1 місяць – p=0.918, 3 місяці – 0.713, 6 місяців – p=0.824 та 12 місяців – p=0.911 спостереження, дані не відрізнялись.

Висновки. Пацієнти, які отримали вогнепальні пораненнями мають високий ризик хронізації болю. Виявлено, що нейропатичний компонент болю присутній у всіх пацієнтів даної категорії, тому він є одним із ключових компонентів хронізації.