Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета роботи – поліпшення результатів лікування пацієнтів із ускладненими формами вари козного розширення вен нижніх кінцівок за допомогою використання високоенергетичного лазера.
Матеріал і методи. Проліковано 60 хворих з ускладненими формами варикозного розши рення поверхневих вен нижніх кінцівок у період з 2016 по 2018 рік на базі Хірургічного цен тру стаціонарної медичної допомоги Державної наукової установи ≪Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини≫ Державного управління справами (ДНУ ≪НПЦ ПКМ≫ ДУС). У роботі описано тактику та особливості техніки застосування лазерних технологій у таких пацієнтів.
Результати. Причиною венозних трофічних виразок шкіри була хронічна венозна недостат ність на тлі варикозної хвороби та посттромботичного синдрому. Пацієнтам проводили уль тразвукове дуплексне сканування (УЗДС) судин нижніх кінцівок на усіх етапах діагностики та лікування, за результатами якого в поопераційний період констатовано тотальну облітера цію коагульованих вен у 58 (96,7%) пацієнтів. У 2 (3,3%) хворих у пригирловому відділі вели кої підшкірної вени (ВПВ) відзначено неспадіння ВПВ до 5 см, яке самостійно облітерувало впродовж 2 тижнів без додаткових маніпуляцій. Усі трофічні виразки загоїлись впродовж 1-2 місяців.
Висновок. Ендовенозна лазерна абляція є методом вибору в складі комбінованого комплек сного лікування пацієнтів із хронічним захворюванням вен стадії С6 за класифікацією СЕАР. Застосування лазерних технологій знижує операційну травму та кількість поопераційних ускладнень, а також значно скорочує терміни поопераційного перебування хворих у стаціо нарі та їх реабілітації.
Посилання
2. Nazarenko G. I., Кungurcev V. V., Sidorenko V. I. (2014). Lazernaya endoscopicheskaya coagulyaciya perforantnyh ven goleni v lechenii decompensirovannyh form varicosnoy bolezni [Laser endoscopic coagulation of perforant veins in the treatment of incompetence forms of various disease]. Angiology and vascular surgery, 76 – 80.
3. Shaydokov E. V., Petuhov А. V., Ilyuhin Е. А. (2011). Kachestvo zhizni, svyazannoe s chronicheskim zabolevaniem ven [Quality of life depended of chronic venous disese]. Phlebology, Т. 5, №3. 64-48.
4. Shaprynskyy V. V., Yurec S. S., Lazorenko V. E. (2009). Lazerna endovenozna korekciya trophichnyh vyrazok pry varykozniy hvorobi nyzhnih kincivok [Laser endovenous correctin of trophic ulsers in various diseas of lower limbs]. Аctual problems of modern midicine: Ukrainian medical stomatology academy, Т. 9, 1, 327-329.
5. Osmanov R. R. (2016). A middle-term results of endovenous laser ablation for varicose disease of the lower extremities. Klin Khir. 2, 48-51.
6. Flessenkämper I. H., Stenger D., Hartmann M., Hartmann K., Roll S. (2015). Two-year results of a prospective randomised controlled multicenter trial to compare open operative therapy vs. endoluminal venous laser therapy with and without high ligation for the therapy of varicose greater saphenous veins. Zentralbl Chir., 140(1), 27-34.
7. Min R. J., Zimmet S. E., Isaacs M. N. (2011). Endovenosus laser treatment of the incompetent greater saphenous vein. J Vasc Interv Radiol., 1167 – 1171.
8. Navarro L., Min R., Bone C. (2014). Endovenosus laser: a new minimally invasive methods of treatment of varicose veins – preliminary observations using an 810 nm diode laser. Dermatol Surgery, 117 – 122.
9. Uthoff H., Spinedi L., Lattmann T., Broz P., Staub D. (2016). Well-Tried and New Ones – update varicose vein treatment 2016. Praxis, 105(14), 813-9.
10. Leung C. C., Carradice D., Wallace T., Chetter I. C. (2016). Endovenous laser ablation versus mechanochemical ablation with ClariVein(®) in the management of superficial venous insufficiency (LAMA trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 17(1), 421-31.
11. Partsch H., Mortimer P. (2015). Compression for leg wounds. Brit J Dermat., 173, 2, 359-369.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.